肛裂的病因与病理

肛裂的病因与病理

长期大便小知识：年夜便畅达，要养成每天定时排便的习惯，发现年夜便燥结时，切忌努责排便，而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。 ②及时医治肛隐窝炎症，以避免感染后构成溃疡和皮下瘘。 ③用肛门窥器作查抄时，利用窥器切忌粗莽操作，毁伤肛管。 ④及时医治引发肛裂的各类疾病，如溃疡性结肠炎等病症，避免肛裂产生。 ⑤要少喝酒，不吃辛辣刺激食品。肛裂是常见的肛管和肛门疾病，症状表示为肛管裂口溃疡，不容易愈合，排便时及排便后肛门部疼痛狠恶。中青年人、儿童及老年人也可病发，但年长者该病产生极少。病发率及病发地区各不不异，男女病发机制均等。肛裂可有一个或几个裂口存在，但大都肛裂产生在正中线上，正前或正后，即截石位6点、12点处。 ①保持年夜便畅达，要养成每天定时排便的习惯，发现年夜便燥结时，切忌努责排便，而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。 ②及时医治肛隐窝炎症，以避免感染后构成溃疡和皮下瘘。 ③用肛门窥器作检...秘结的病人，因粪块干而硬，便时用力过锰，排出时裂伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定，直肠末端位置由后方向前弯曲，因此肛门后方承受的压力较大，是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡，反复损伤、感染，使基底较硬，肉芽灰白，裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻，发生水肿，形成结缔组织性外痔小知识：痔疮等也可引发肛门湿疹！湿疹任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素重生这一历程，同时伴发瘙痒！临床凸起表示为浆液渗出较着，严重者呈点滴状渗出，狠恶地瘙痒使患者难以耐受，因为搔抓而呈现抓痕,血痂、归并细菌感染而呈现脓疱、脓性渗出,脓性结痂，闪现湿疹特有外观，即多种形态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区，急性湿疹瘙痒尤其狠恶，粪便净化更容易招致细菌感染，症状表示更重，可扩展及会阴,阴囊,臀部皮肤，影响患者生活及工作，使病程极不稳定，医治历程耽误，而转为慢性颠末.湿疹地临床表示以下：①瘙痒：它是肛门湿疹地首要症状.呈阵发性奇痒，搔抓局部后，可使皮肤破损而痛痒减轻;瘙痒难忍时，可影响学习、工作、就寝等.②肛门潮红：肛门皮肤因潮湿、摩擦或搔抓，使肛周皮肤或皮肤皱襞呈淡粉红色、水肿。③肛门潮湿：渗出可引发肛门潮湿不适，内裤净化和皮肤磨损.④疼痛：肛门周围皮肤因...，称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变，成肥大乳头。

1、新鲜肛裂

经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏（含地卡因、黄连素、灭滴灵等），促使溃疡愈合；口服缓泻剂，使大便松软、润滑；疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。

2、陈旧性肛裂

经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘（前哨痔）一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术，获得满意疗效，术后痛苦小，创面不出血，不发生肛门失禁等优点。

肛裂的预防

对肛裂应提倡早期防治。有人一生不患肛裂，其经验在于保持大便软化，有按时排便的规律，无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化，配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴，黄连膏、九华膏等外涂。

对慢性反复发作的肛裂宜行手法或的手术治疗。手法治疗即扩肛，可使陈旧性肛裂痊愈。的手术分为结扎、挂线、侧切等，由医生根据病情选择，可根治“肛裂五特征。”

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