一、孕妇

孕妇的痔疮发作期，一般先作保守治疗，如各种保守治疗不能改善症状，可在妊娠中期进行手术治疗，但必须征得患者和家属的同意，必须与患者交代清楚有可能产生的不良后果。

１．内痔出血１）保持大便小知识：年夜便没有规律，大都有便秘病史。干硬的粪块、便秘既是肛裂的启事，又是肛裂的成果，二者互为因果，构成恶性轮回。有些未婚妇女也较容易得肛裂，出格在月经期更容易减轻，多是月经期没有很好歇息和注意经期卫生，引发肛门局部炎症，导致肛裂。也可能与经期会阴部的充血有关。 女性比男性更容易得肛裂是甚么启事？事实证明，女性心理布局与男性的分歧，所以女性比男性患肛裂的机率要年夜良多，那么提示广年夜女性患者，得了肛裂真的要尽早到病院进行诊治，不治拖治还会激发其他的病症。 ...通畅、避免持久蹲厕排便小知识：排便时直肠粘膜脱出，便后自行复位；跟着病情的生长，身体抵当力逐渐减弱，日久失治，直肠全层或部门乙状结肠凸起，乃至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出，并且不容易复位，需求用手推回或卧床歇息后，方能复位。 2、出血：一般无出血症状，偶尔年夜便干燥时，擦伤粘膜有滴血，粪便带血或手纸拭擦时有血，但出血量较少。 3、潮湿：部门病人因为肛门括约肌败坏，缩短无力，常有黏液自肛内溢出，以致有潮湿感。或因其脱出，没有及时复位，直肠粘膜充血、水肿或糜烂，黏液刺激肛周皮肤而引发搔痒。 4、坠胀：因为粘膜下脱，引发直肠或结肠套叠，榨取肛门部，产生坠胀，有的还感触感染股部和腰骶部痪胀。 5、嵌顿：年夜便时，肛门直肠脱出未能及时复位，时间稍长，局部静脉回流受阻，因此发炎肿胀，并导致嵌顿。这时候，粘膜由红色逐渐酿成暗红色，乃至呈现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌缩短而绞窄坏死。病人症状亦随之由局部反映生长到全身，呈现...。主要通过饮食调理、定时排便、服用润肠之品等措施来调理大便。２）中药清热凉血止血安胎汤剂内服。３）出血量大者，可止血针剂静脉滴注。４）慎用刺激性强的栓剂和乳膏肛塞。因直肠内给药容易刺激位于直肠前方只一壁之隔的子宫，引起宫缩增加导致流产，特别是妊娠早期尤其要引起重视。

２．痔疮肿痛１）要多卧床休息以减轻腹压。２）按时排便，预防便秘。患者往往恐惧排便时的疼痛而久忍大便，这样易引起便秘，排便努挣更加重痔疮肿痛，形成恶性循环。３）中药清热消肿止痛安胎汤剂内服。４）中药洗剂坐浴或湿热敷，也可用温盐水代替。５）中药外用软膏外涂包扎。

二、婴幼儿及儿童

婴幼儿的痔疮发病率很低，往往是腹泻或大便干结引起，只要大便正常了，痔疮会自愈，不需用药治疗。儿童的痔疮主要是便秘引起的，故主要针对便秘治疗。对于儿童，手术不能配合，故保守治疗缓解症状就算达到目的。

三、老年体弱者

年事增高，各脏腑机能衰退，不能耐受肛门术后之剧痛、出血、尿潴留等痛苦，一般采取保守治疗，控制症状为目的。特别是男性８０岁、女性７５岁以上的患者不主张手术治疗。

四、伴有严重手术禁忌症患者

主要手术禁忌症有肛肾功能衰竭、重度高血压冠心病、心力衰竭、肺气肿和哮喘、糖尿病、凝血功能障碍性疾病等等。根据标本缓急的原则，应先着重治疗内科疾病，痔疮以局部用药为主。内科疾病基本康复了，再考虑手术治疗。