溃疡性结肠炎谈谈 溃疡性结肠炎鉴别诊断

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医网摘要:1.慢性细菌性痢疾1.慢性细菌性痢疾常有急性细菌性痢疾史,抗菌药物治疗有效,粪便培养分离分离出痢疾杆菌,结肠镜检时取粘液脓性分泌物培养的出性率较高。2.慢性阿米巴痢疾病变主要侵犯右侧结肠,也可累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘深切,溃疡间粘膜正常。粪便或结肠镜取出的分泌物中可找到阿米巴滋养体或包囊。抗阿米巴治疗有效。3.血吸虫病在流行病区有疫水接触史,粪便检查可见血吸虫卵,孵化毛蚴阳性。直肠镜检在急...

1.慢性细菌性痢疾

1.慢性细菌性痢疾

常有急性细菌性痢疾史,抗菌药物治疗有效,粪便培养分离分离出痢疾杆菌,结肠镜检时取粘液脓 性分泌物培养的出性率较高。

2.慢性阿米巴痢疾

病变主要侵犯右侧结肠,也可累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘深切,溃疡间粘膜正常。粪便或结肠镜取出的分泌物中可找到阿米巴滋养体或包囊。抗阿米巴治疗有效。

3.血吸虫病

在流行病区有疫水接触史,粪便检查可见血吸虫卵,孵化毛蚴阳性。直肠镜检在急性期可见直肠粘膜有黄褐色颗粒,活检压片或组织病理检查,可见血吸虫卵。患者常伴肝脾肿大。

4.Crohn病

5.肠易激综合征

粪便有粘液但无脓血,可有便秘和腹泻交替,常伴腹痛、腹胀、肠鸣及全身神经官能症,各种检查无明显品质病变发现,症状与情绪、精神状况密切相关。

6.结肠癌

多见于中年以后,肛小知识:肛门等多种编制进行医治。结肠息肉的症状有哪些呢?大夫讲:结肠息肉的症状:1.中断性便血或年夜便概况带血,多为鲜红色,致年夜出血者良多见;继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门,亦有引致肠套叠外翻脱垂者。2.少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状。3.直肠指诊可触及低位息肉。4.肛镜,直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。5.钡灌肠可显示充盈缺损。通常结肠息肉的诊断编制以下:1.便血或黏液脓血便史。2.肛诊或肠镜发现息肉。3.钡灌肠见几多不一充盈缺损。结肠息肉怎么办?结肠息肉的医治编制以下:1.单个息肉可行切除加病检同时进行。2.多发息肉或息肉较年夜有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥,直乙镜,套扎或经肛门直接切除。4.广基或多发息肉可经腹、会阴、氐尾部行肠壁肠段部门切除。5.高位息肉可行纤维结肠镜...门指诊常能触到肿块,粪潜血常阳生,X线钡剂灌纤维结肠镜检,有鉴别诊断价值。

值得注意本病易与慢性菌痢混淆诊断。二者均为慢性脓血便,肠镜为慢性炎症,尤其对未发现肠粘膜质脆易于出血、腺体排列异常和隐窝脓肿,钡灌肠未发现结肠袋改变等较为特异病变,仅见慢性炎症或“毛刺或锯齿状”阴影时更易误诊。作者曾对16例慢性脓血便,肠镜报告为“慢性结肠炎”,钡灌肠示“毛刺或锯齿状”阴影,诊断为溃疡性结肠炎者进行研究发现6例为慢性菌莉,均为多次(3~6次)加强的松激发(大便小知识:年夜便后只用冷水冲刷肛门便可,不要用热水、番笕或药物洁净。病院是内唯一一家肛肠病院,也是规模最年夜、手艺最周全、专业最权势巨子的肛肠病院,是经卫生局核准的,是集医疗、科研、预防为一体中连络、专病专治为特性、非营利性的肛肠病院。如您想向病院的医生征询问题,或是想预定救治,可以拨打病院的24小时办事热线,也能够进入病院官方网站()进行网上征询预定。...培养前口服强的松3日,每日40mg)后大便培养出弗氏痢疾杆菌者应引以为戒。其他尚需鉴别者有:肠结核、缺血性结肠炎、伪膜性肠炎、放射性肠炎、结肠息肉病、结肠憩室炎等。


本文来源: http://pf.ewsos.com/gmjb/20120828/799668.html

责任编辑:liuwei

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