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  我们知道，痔疮是一种常见的肛肠疾病，而便血又是内痔的首要症状,初期内痔常以便血为主。

  大夫指出：内痔虽然以便血为首要症状，可是呈现便血其实不就意味着是痔疮发作，患者必然要弄清便血和内痔二者之间的关系。

  内痔出血有甚么特性？

  大夫指出：内痔出血的特征是产生在排便时,排便后即不再出血,常常为中断性便血。血量不多,但赤色鲜红,而有的只是染在便纸上,年夜大都内痔患者在排便时,鲜血点滴而出,极少数可有放射状出血,年夜出血偶见。

  这首要是因为排便时,粪便擦破隆起的曲张静脉和因排便努力,使得肠道内血管压力升高, 而引收回血。内痔出血, 尤其在年夜便干燥秘结时减轻或产生。

  便血是不是就是内痔?

  大夫指出：便血是内痔,出格是初期内痔的一个典型症状,但不克不及据此就认为便血就是内痔。便血是一...

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  大夫介绍说，痔疮会导致便血，但便血其实不必然是痔疮。便血是消化道出血的一种表示。因为出血部位、出血量，以及血液在消化道停留时间的分歧，便血可呈鲜红、暗红、柏油样色，或为隐血便（注：少量的消化道出血可能不引发年夜便颜色的改变，仅在化验时年夜便隐血试验呈阳性，此为隐血便）。
  痔疮的便血可产生于排便的全历程，但大都表示为年夜便后出血，色鲜红（若出血较多，血液在肠腔内潴留，排出时亦可呈暗红色，乃至伴血块）。出血量少者，仅表示为年夜便带血丝或手纸染血；量多者，可见滴血，或某部位放射状出血。痔疮多见于久坐或久站者，如机关工作职员、白领阶层、司机等，常因进食辛辣、煎炒食品，以及便秘、委靡、喝酒、肛门炎症等诱收回血；妊妇因为腹压增高，影响血液回流，也容易中招。
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  便血，是在便后发现手纸上带血或便后有滴血、射（喷）血（解完便后不再继续出血）、有持续很多天便血，亦有时隔多日呈现便血。便血的启事，一般都是肉眼所见红色血液，这类便血常见于五种病症。

  便血最多见的五年夜肛肠病以下：

  1、肛裂出血：出血多见于青丁壮，有年夜便干燥、便秘症状，便血为绛红色，陪同着针刺般或者扯破般的肛门疼痛，一般在排便10至20分钟后疼痛磨灭，下次排便又呈现便血和便痛，少数患者可延续疼痛几个小时，许多患者是以而害怕排便；

  
  2、内痔出血：多见于一二期内痔，一般无疼痛感，以手纸带血、滴血为主，有时为喷血，解完便后即停...

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  但痔疮便血常见的是鲜红的血，不与粪便相混而是附于粪块概况；也可表示为年夜便前后的滴血，严重的呈放射状，多在年夜便秘结时产生。

  除此以外，痔疮不会引发排便坚苦，尤其是年夜便变细，即便是痔核脱出，也只表示为短时间的因排便疼痛而不肯用力解年夜便，一旦水肿及炎症减退后，立便可恢复正常。而直肠癌的患者，初期便可呈现排便坚苦，年夜便变细，伴有腹部膨胀，阵发性腹痛，有时乃至可感应肠子的叫鸣音，症状一旦呈现，一般不会自行减缓，且常呈进行性减轻。

  值得广年夜患者注意的是，直肠癌患者体内的肿块往往不会缩小，只会逐渐长年夜，呈菜花腔，淡红色，触之易出血；而痔疮水肿所呈现的肿块往往是滑腻的，呈暗红色或暗紫色，触之不容易出血。

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医生介绍：便血是指血液从肛门排出，学又称之为后血、下血、泻血或出血等。它既是一个独立的证候，又是多种疾病的一个常见症状。作为首发或常见症状，主要涉及西医学内痔、肛裂、息肉以及消化道炎症、癌肿或损伤等。

医生介绍：便血是指血液从肛门排出，学又称之为后血、下血、泻血或出血等。它既是一个独立的证候，又是多种疾病的一个常见症状。作为首发或常见症状，主要涉及西医学内痔、肛裂、息肉以及消化道炎症、癌肿或损伤等。

内痔便血诊断注意事项？

1、忌不问年龄与性别 成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠癌及结肠憩室的可能。

2、忌不分便血性状、出血方式、颜色和出血量 病变部位不同、病种不同，导致的便血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。一般认为 3～ 7ml的出血即可使粪便潜血反应阳性， 25～3 0ml的出血可使粪便呈黑色， 100ml的出血可使粪便呈柏油色，肉眼可见的鲜血或血块多数病变在肛门直肠或乙状结肠下部。如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少;如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块。血便相混则多见于上位结肠，血色多暗红。粘液血便、脓血便常提示大肠有炎症，多见于溃疡性结肠炎、痢疾、大肠息肉、阿米巴肠病等，亦可见于结肠癌。上消化道出血一般为柏油样黑便，但当出血量多，在1000ml以上，排出较快， 4小时左右排出时，则呈暗红色，甚至为较鲜红的血便。少量便血一般来源于肛门及直肠、乙状结肠疾病，如内痔、肛裂、息肉、肿瘤等;大量便血多见于上消化道大出血、急性出血性坏死性结肠炎、大肠血管瘤、结肠血管扩张症以及痔术后继发性大出血等。

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3、忌不问便血的发生和发展过程 不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠癌可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等便血起病均较急。

4、忌不考虑伴发症状 便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠癌等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛。细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。

5、忌不辨证候 临床遣方用药离不开辨证，而便血的性状、颜色和量是辨证的主要依据。如《证治汇补》曰：“纯下清血者，风也;色如烟尘者，湿也;色暗者，寒也;鲜红者，热也。”故便血色鲜红，为肠风下血;便血晦暗不鲜，为脏毒;大便下血量多色淡，多为气虚失摄;下血量少、血色深红、便难、腰酸者，属肝肾阴虚。所以，临证不能不辨证候。

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