痔疮谈谈 痔疮手术后要注意的几个问题

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医网摘要:很多患者最近想了解“外剥内扎悬吊术治疗环状混合痔的临床观察论文”的相关知识,最近就不断接到患者咨询“外剥内扎悬吊术治疗环状混合痔的临床观察论文”的问题,为此我们特邀肛肠痔疮医生就“外剥内扎悬吊术治疗环状混合痔的临床观察论文”的问题给大家解答一下。目前,环状混合痔常用外剥内扎术和外切内扎术治疗,但存在手术创面大、术后肛门疼痛剧烈、愈合时间长的缺点,并可发生肛门狭窄和大便失禁等并发症。我们采用外剥内扎...

很多患者最近想了解“外剥内扎悬吊术治疗环状混合痔的临床观察 论文”的相关知识,最近痔疮小知识:痔疮的绝招”的相关知识,比来就不竭接到患者征询“准妈妈应付痔疮的绝招”的问题,为此我们特邀肛肠痔疮医生就“准妈妈应付痔疮的绝招”的问题给年夜家解答一下。女性因为怀胎,机体分泌的激素易使血管壁的光滑肌败坏,增年夜的子宫榨取腹腔的血管,如许会使有身的妇女原本的痔疮严重或呈现新的痔疮,而痔疮严重时有可能导致宫缩,激发流产。那妊妇痔疮该怎么办呢?孕晚期小心“痔疮”来做祟准妈妈得了痔疮怎么办?按照痔疮产生的部位分歧,痔疮可分为内痔、外痔、异化痔。内痔常有便血和脱垂的现象,外痔则首要是在肛周有圆形或卵形的皮下血块,也可在肛周呈现,可单个或多个皮垂,而异化痔则兼有内痔和外痔的特征。痔疮是最多见的疾病,也是影响人群比较广的疾病。若是在有身期间得了痔疮的话,妊妇必然不要让症状再进一步扩年夜。因为女性因为怀胎,机体分泌的激素易使血管壁的光滑肌败坏,增年夜的子宫榨取腹腔的血管,如许会使有身的妇女原本的痔...网就不断接到患者咨询“外剥内扎悬吊术治疗环状混合痔的临床观察 论文”的问题,为此我们特邀肛肠痔疮医生就“外剥内扎悬吊术治疗环状混合痔的临床观察 论文”的问题给大家解答一下。

目前,环状混合痔常用外剥内扎术和外切内扎术治疗,但存在手术创面大、术后肛门疼痛剧烈、愈合时间长的缺点,并可发生肛门狭窄和大便小知识:年夜便干结、分泌不畅;三是不暴饮暴食,避免减轻胃肠负担,扰乱胃肠功能,导致排便因难、肛门充血灼痛,从而激发痔疮。此外,还要避免久坐、久站、久蹲等单一体位延续太久。病院肛肠内科大夫友情提示:若是您或您的家人有痔疮、便血、肛门脓肿、腹泻、便秘等症状,应及时到正轨病院进行肛肠疾病查抄,早发现早医治,避免病情好转。“全国肛肠疾病救助工程行”救助勾当项目勾当1、百万援助基金火热征集西南地区肛肠疑问患者手术费全免(用度由全国肛肠疾病援助工程提供)勾当2、1)、免大夫会诊费100元2)、肛肠镜前灌肠费全免勾当时间:10月1日起下岗职工、低保特困职员、赋闲职员、残疾人、残疾甲士、等肛肠疾病疑问杂症患者都可持贫苦证明前来报名。为了便利全国肛肠病患者征询、救助,救助工程组委会将出格开设了全国肛肠病大夫救助征询热线和处所救助热线。...失禁等并发症。我们采用外剥内扎悬吊的方法治疗环状混合痔,取得了满意疗效。

1 资料和方法

1.1 研究对象 诊断标准参照1995年国家药管理局颁布实施的《病证诊断疗效标准》。选取2000年1月~2004年12月就诊于我院的Ⅲ期内痔环状混合痔住院患者,共80例,随机分为治疗组40例,对照组40例。其中男56例,女24例;年龄18~70岁;病程2年以内11例,2~5年14例,5~10年32例,10年以上23例。

1.2 治疗方法 80例患者均采用局麻或硬膜外麻醉,取截石位,常规消毒铺巾。

1.2.1 治疗组 观察痔核形态、大小、脱垂程度、数目及分布情况,尽可能将内痔复位。以血管钳沿肛管纵轴钳夹脱垂最明显的截石位3、7、11点母痔,要求沿自然分隔松弛钳夹,长度达到脱垂黏膜的最高点,约3 cm左右,以7号丝线作贯穿结扎。进针点位于钳夹黏膜近心端1/3处,打结于血管钳的上方,再于距齿线0.2~0.3 cm处作一小切口,将丝线绕于血管钳下,在切口处结扎,同时将血管钳向上推送后松钳,以利肛管和肛缘皮肤复位。母痔结扎后再观察子痔的情况,如果仍然有松弛则再钳夹1~2处,以7号丝线作单纯结扎。隆起而不脱垂的内痔可以用1∶1消痔灵注射液黏膜下注射1~2 ml。检查肛管,要求可容纳二横指,同时将肛管黏膜、齿线和肛管皮肤尽量向上推挤复位。肛缘隆起增生的皮赘或皮下血管隆起明显处皮肤作梭形切除至齿线下,剥离清除皮下增生的结缔组织和所有曲张的静脉丛,修整创缘。创缘对合良好者可不缝合或在括约肌间沟处以“00”的快薇荞线全层缝合1针,皮肤对合张力大者可将创缘两侧与创面基底部于括约肌间沟处缝合1针,使创面呈细小的引流创口。肛内放置消毒红油膏纱条引流,塔型纱布加压包扎。术后给予半流质2 d,后改普食;控制排便48~72 h,排便前一天晚上口服润肠片,排便清晨给予开塞露导便;排便后拆除缝线,以痔疾宁坐浴,消毒创面后肛内置消痔膏和痔疮宁栓,直至创口愈合。

1.2.2 对照组 观察痔核形态、大小、脱垂程度、数目及分布情况,以血管钳沿肛管纵轴钳夹脱垂最明显的截石位3、7、11点母痔,以7号丝线作贯穿结扎。如果仍然有隆起的内痔可再钳夹1~2处,仍以7号丝线作贯穿结扎。肛缘隆起增生的皮赘或皮下血管隆起明显处皮肤作梭形切除至齿线下,剥离清除皮下增生的结缔组织和曲张的静脉丛,修整创缘,使创面呈梭形的引流创口。创面放置消毒红油膏纱条引流,塔型纱布加压包扎。术后控制排便24 h,排便后以痔疾宁坐浴,消毒创面后以红油膏纱条引流7~10 d,生肌散、白玉膏棉条嵌塞,肛内置消痔膏、痔疮宁栓,直至创口愈合。

1.3 观察项目 观察治愈时间、疼痛、水肿、继发性出血和排尿障碍。随访肛门形态、肛门狭窄、肛门感觉、大便失禁及黏膜外翻。术后疼痛:24 h内可忍受为轻度疼痛;24 h内口服加合百服宁为中度疼痛;24 h内肌注杜冷丁为重度疼痛。排尿障碍:24 h内尿潴留需用药或导尿。

1.4 疗效标准 参照1995年国家药管理局颁布实施的《病证诊断疗效标准》。治愈:症状消失,痔消失。好转:症状改善,痔缩小。未愈:症状、体征均无变化。随访6个月。

1.5 统计学方法 计数资料用χ2检验,计量资料用t检验。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 治疗组38例治愈,治愈率95.0%(38/40),2例好转,好转率5.0%(2/40);对照组37例治愈,治愈率92.5%(37/40),3例好转,好转率7.5%(3/40)。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。

以上就是给您介绍的“外剥内扎悬吊术治疗环状混合痔的临床观察 论文”全部内容,如果您有其他关于痔疮的问题请您咨询本站在线医生。我们将竭诚为您服务!

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很多患者最近想了解“痔疮手术后要注意的几个问题”的相关知识,最近就不断接到患者咨询“痔疮手术后要注意的几个问题”的问题,为此我们特邀肛肠痔疮医生就“痔疮手术后要注意的几个问题”的问题给大家解答一下。

无论是门诊手术,还是住院治疗,痔疮患者术后都应注意自我调养,以配合治疗,主要应注意以下几个方面内容:

1) 保持大便通畅:痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等,这样可以促进排尿和避免大便秘结。

由于手术损伤肛管皮肤,引起括约肌痉挛,所以第一次排便前应口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸、果导片等润肠药物。若大便秘结严重,可用石蜡油灌肠,便前温水坐浴使肛门括约肌松弛,可使排便所引起的肛门疼痛有所减轻。

一般来说,第一次排便常伴有少量鲜血,系粪便摩擦创面所致,属正常现象,不必惊慌。以后应养成每日晨起排便的习惯,便后坐浴换药。

为防止大便干燥,应多吃含纤维素高的饮食和高脂肪油类,不应每日依靠泻药排便,如有便秘,可于临睡前口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸、牛黄解毒丸或果导片,待大便变软后应立刻停药。

2) 便后坐浴:坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。

每次便后都必须坐浴,坐浴时先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右。坐浴可用温热盐水、中药祛毒汤或1:5000高锰酸钾液等。

3) 换药:痔注射术后可将消炎痛栓、洗必泰痔疮栓、红霉素栓、马应龙痔疮栓等药填塞于肛门内即可。开放创面除使用上述栓剂外,亦需将凡士林油纱条、中药生肌玉红膏纱条或红粉纱条等填塞肛内并用其保护创面,以利于创面引流。

4) 术后活动:一般讲手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿,延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。

1985年开展痔瘘手术以来,通过反复临床实践,自拟花椒朴硝汤外洗代替术后换药治疗痔共1518例,效果满意,现总结如下。

临床资料:本组男808例;女710例:年龄18-70岁。内痔500例,外痔300例,混合痔71 8例。均为术后者。

药物组成及用法:花椒50g,朴硝30g,加温水1500-2000ml,浸泡两小时后,煮沸5-10分钟,待药业温热时用毛巾蘸药液外洗患处,每日三次,每次5-15分钟,不用换药,口服少量抗生素。

疗效:本组全部治愈,疗程12-20天。

体会:方中花椒性辛热,功用麻醉止痛;朴硝咸苦寒能软坚散结消肿,二药均抗菌消炎,如趁热熏洗肛门患处,由于药力和热量的浸泡作用,使患处血管扩张。促进局部血液和淋巴循环,使经络畅通,水肿消退,从而使炎症吸收,最终达到治疗目的。花椒朴硝汤外洗代替术后换药可减轻病人痛苦,提高疗效,缩短疗程。


以上就是给您介绍的“痔疮手术后要注意的几个问题”全部内容,如果您有其他关于痔疮的问题请您咨询本站在线医生。我们将竭诚为您服务!


本文来源: http://pf.ewsos.com/pxjb/dbcx/20120827/797410.html

责任编辑:liuwei

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