肛瘘谈谈 什么是高位肛瘘如何治疗
医网摘要:
什么是高位肛小知识:肛门齿线以上,由粘膜下痔内静脉丛扩年夜曲张所构成柔软的静脉团。内痔以出血和脱出为首要症状,多为无痛软性肿块,持久频频出血,可引发严重的血虚。内痔的诊断:首要靠肛管直肠查抄。大夫介绍到,痔疮分为内痔、外痔、异化痔。内痔生于肛门齿线以上,由粘膜下痔内静脉丛扩年夜曲张所构成柔软的静脉团。内痔以出血和脱出为首要症状,多为无痛软性肿块,持久频频出血,可引发严重的血虚。内痔的诊断:首要靠肛管直肠查抄。1、起首做肛门视诊:用双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者,最好在蹲位排便后当即察看,这可清晰地看到痔块年夜小、数量及部位的真实环境,出格是诊断环状痔,更成心义。2、其次做直肠指诊:内痔无血栓构成或纤维化时,不容易摸出,但指诊的首要目标是体味直肠内有没有其他病变,出格是对直肠癌及息肉的诊断。3、最初做肛门镜查抄:先察看直肠粘膜有没有充血、水肿、溃疡、肿块等,解除其他直肠疾患...瘘,如何治疗?医生说高位肛瘘就是:瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘臂)。此种分类方法,临床较为常用。肛瘘瘘管位置分皮下肛瘘、低位肛瘘、高位肛瘘。
什么是高位肛瘘,如何治疗?医生说高位肛瘘就是:瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘臂)。此种分类方法,临床较为常用。肛瘘瘘管位置分皮下肛瘘、低位肛瘘、高位肛瘘。
如何治疗高位肛瘘呢?比较浅的ⅡL型肛瘘,从外向向里挖除,结扎内口。挖除部的瘘管,留置引流。
ⅡH型肛瘘,从内口向上方行走的瘘管,做尽可能的彻底挖除,之后挂线。要彻底地切除,切开瘘管是不可能的,并且危险很大。挖除后在一般情况下,不做处理也可以自然痊愈。从内口到原发病灶,因切除而造成的创面可以用来引流。
ⅢU型肛瘘,从主内口挖到主瘘管,在肛门内缝合闭锁。处理原发病灶,因切除而造成的创面可以用来引流。
ⅢB肛瘘,从主内口挖到主瘘管,在肛门内缝合闭锁,处理原发病灶,从外肛门括约肌间隙一直进入到Courtney’s space之后切除,开放引流。支瘘管根据必要性切除或开放。
Ⅳ型肛瘘和Ⅲ型肛瘘进行同样手术方法,这型肛瘘的特点是,开放骶骨前方瘘管会自然形成开放引流作用。
在做Ⅳ型肛瘘手术之前,首先要作明确诊断,为确诊Ⅳ型肛瘘的有效检查方法有:直肠指诊、肛门B超、MRI图像检查。MRI检查出的Ⅳ型肛瘘确诊率,单侧达83%,双侧78%。
Ⅳ型肛瘘的原发病灶位置,如果在提肛肌上较高的情况下,药充分地开放骶骨脓腔,必要时切开尾骨,极少病例必要时切开下部骶骨,确认脓腔进行开放引流。主瘘管特别深的病例也要进行彻底切除,之后在肛门内缝合闭锁。此型肛瘘癌变的可能性较大,一定要送病理组织学检查。原则上进行单纯缝合闭锁,形成引流。原发病灶切除后,在组织缺损特大的情况下,用臀大肌代替补充。
也有直肠穿孔的病例,以前对直肠穿孔病例。造临时造口,但现在完全不采用这个方法。改进为高能量输液、限制饮食、阻止排便小知识:排便不爽等症。今朝许多不专业的医师经由过程盲目标诊断就乱下结论,如许做是不迷信,痔疮必须经由过程专业仪器的查抄,才可确认。对于痔疮的查抄,不仅采取权势巨子肛肠大夫的指诊和视诊,还借助专业的迷信仪器——韩国肛门镜进行查抄。韩国肛门镜采取医用视频摄像手艺,可以或许让医患两边在查抄历程中同时清晰地察看到放年夜数倍的病灶部位,精确、直观地体味病情,整个历程无痛苦,不会对肛门造成毁伤,查抄周全,精确诊断率高达99%以上,是今朝国际上肛肠病查抄诊断的最尖端设备。只需经由过程专业的查抄,才能肯定事实是不是是痔疮疾病。大夫提示:对于痔疮,患者不要认为这是小病,久拖不治,应及时发现,及时到专业病院查抄医治,初期诊断,初期医治。...。
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