肛瘘防治 肛瘘的分类有哪些
医网摘要:肛瘘的分类尚不统一,但最常用的分类方法有全国肠肛协作会议制订的分类法、史兆歧教授分类法两类。具体描述如下:一、全国肠肛协作会议制订的分类法1.按病源分:化脓性肛瘘和结核性肛瘘。2.按病变程度分①单纯性肛瘘:a.低位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,一个内口和一个外口之完全瘘。内口在齿线处,管道通过外括约肌浅部或浅部以下。b.高位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,内口在齿线或齿线以上,管道行径在外括约肌深层以上...
肛小知识:肛门插管及时进行肠腔减压,这对预防结肠缺血的进一步生长有很年夜的帮忙。大夫提示,肠炎久拖不治可造成肠道粘膜坏死、糜烂,届时将只能经由过程开腹切除;五年以上的结肠炎还会导致肠道粘膜在持久炎症的刺激下异常增生,造成肠息肉的病发,而肠息肉癌变率居高不下,给患者生命带来严首要挟。所以,若是您或者您周围的人一旦呈现了缺血性结肠炎的症状,应及时到正轨的病院接受专业的诊疗。
...瘘的分类尚不统一,但最常用的分类方法有全国肠肛协作会议制订的分类法、史兆歧教授分类法两类。具体描述如下:
一、全国肠肛协作会议制订的分类法
1.按病源分:化脓性肛瘘和结核性肛瘘。
2.按病变程度分
①单纯性肛瘘:
a.低位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,一个内口和一个外口之完全瘘。内口在齿线处,管道通过外括约肌浅部或浅部以下。
b.高位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,内口在齿线或齿线以上,管道行径在外括约肌深层以上,或穿行于直肠粘膜下,而不穿过肌肉者(包括内盲瘘及全内瘘)。
②复杂性肛瘘:
a.低位复杂性肛瘘:内口在齿线处,管道在外括约肌深层以下,并有支管和空腔,外口和管道两个或两个以上(包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔,根据病变范围占肛门周围面积大小又可分为三度,Ⅰ度《1/4,Ⅱ度》1/4~1/2,Ⅲ度》1/2。
b.高位复杂性肛瘘:有两个以上管道或支管和空腔,其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环,有一个或两个以上内口,内口在直肠环以上者。根据病变侵犯肛门直肠范围大小,亦和低位复杂性肛瘘一样,可再分为三度。
③马蹄形肛瘘:瘘管环行,外口在肛门部两侧,内口多在截石位6点或12点处。又有前位、后位、前后位马蹄形肛瘘之分。
a.前位马蹄形肛瘘:瘘管环行,外口在肛门前方两侧扩散到会阴及阴道瘘,外口若在肛缘2.5cm以内,内口就在对侧。若在2.5cm以上者,内口可能在后侧。
b.后位马蹄形肛瘘:瘘管环行,管道向肛门后两侧扩散,距肛缘较远较深,有多数外口,多数瘘管管腔相互贯通,内口大多在肛门后侧。
c.前后位马蹄形肛瘘:瘘管环行围绕肛管,外口肛周一圈都有,少则几个,多则几十个,大面积被侵犯,管道行径复杂。
二、史兆歧教授分类法
①皮下或粘膜下肛瘘:
a.皮下瘘,是指原发内口在肛窦,瘘管在肛门管皮肤下或肛门周围皮肤下的浅在性肛瘘,外口距肛门很近。
b.粘膜下瘘,系指原发口在肛窦,瘘管在肛门管直肠粘膜下,皮肤外没有开口。
②内外括约肌间肛瘘:
a.低位肌间瘘管:指内口在肛窦,瘘管穿至内外肛门括约肌间隙,穿过外肛门括约肌皮下部的肛瘘。而瘘管走向直,只有一个外口的,称作单纯性低位肌间瘘。而走向弯曲,有支管的称为复杂性低位肌间瘘。
b.高位肌间瘘管:指内口在肛窦,瘘管至内外括约肌间向上发展的肛瘘。
③肛提肌下肛瘘:
a.低位肌外瘘管:指内口在肛窦,瘘管穿过肛门外括约肌浅部的肛瘘。向一侧坐骨间隙发展的称为单纯性低位肌外瘘。向两侧坐骨直肠间隙发展,形成像马蹄铁形状,肛门两侧都有外口的称为复杂性低位肌外瘘,又叫低位蹄铁形肛瘘。
b.高位肌外瘘管:指内口在肛窦,瘘管穿过肛门外括约肌深部的肛瘘。向一侧坐骨直肠间隙发展的称为单纯性高位肌外瘘,向二侧坐骨直肠间隙发展的称为复杂性高位肌外瘘,又叫高位蹄铁形肛瘘。
④肛提肌上肛瘘:指内口在肛窦或齿状线上方肛管直肠壁上,瘘管由肌间隙进入骨盆直肠间隙,穿过肛提肌的高位肛瘘。
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本文来源: http://pf.ewsos.com/pxjb/dbcx/20120723/750487.html
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