分析肛瘘 鉴别诊断肛瘘的方法有哪些?
医网摘要:医生表示:肛瘘一般有急性肛门直肠周围脓肿的病史。脓肿自破或经手术切开排脓,从肛门皮肤外口或肛门内流脓,这些都是诊断肛瘘的主要标志。医生表示:肛瘘一般有急性肛门直肠周围脓肿的病史。脓肿自破或经手术切开排脓,从肛门皮肤外口或肛门内流脓,这些都是诊断肛瘘的主要标志。1、触诊低位肛瘘之瘘管,在皮下可以摸到绳状硬条,由外口行向肛门,用指按压,有脓液由外口流出。2、望诊可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突...
医生表示:肛瘘一般有急性肛门小知识:肛门失禁等并发症。2.危险:肛瘘的多发性,可构成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。3.瘘管增添:肛瘘的多次频频发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙伸展而成多发性、复杂性肛瘘,不单给医治带来坚苦,并且也影响到肛门的心理功能。4.流脓:肛瘘一旦构成,自愈的机缘极少,并带来一系列的风险。起首肛瘘感染发炎后,肛门疼痛狠恶,溃破后脓水净化内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒狠恶。长此以往可使身体虚弱肥胖,精神不振,抗病能力降落,发作亦越频繁,构成互为因果。肛肠大夫温馨提示:肛周脓肿的深部脓肿一旦构成后,外部压力逐渐增年夜,这时候若在初期进行医治,不仅可使脓腔早愈,避免伸展,并且也不容易构成肛瘘,即便构成肛瘘,也比较容易医治。...直肠周围脓肿的病史。脓肿自破或经手术切开排脓,从肛门皮肤外口或肛门内流脓,这些都是诊断肛瘘的主要标志。
医生表示:肛瘘一般有急性肛门直肠周围脓肿的病史。脓肿自破或经手术切开排脓,从肛门皮肤外口或肛门内流脓,这些都是诊断肛瘘的主要标志。
1、触诊
低位肛瘘之瘘管,在皮下可以摸到绳状硬条,由外口行向肛门,用指按压,有脓液由外口流出。
2、望诊
可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激,常有脱皮发红,有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色,多为结核性瘘管。
3、直肠指检
常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结,有轻微压痛,即是原发内口。
4、确定内口位置
因内口是肛瘘的原发病灶,必须准确定位其内口部位和弄清其数量,如检查不清或定位错误,必然会导致治疗失败。因此在瘘检查中正确判断内口的位置及数量,对治疗具有重要的意义。
确定肛痿的内口位置时,可以采用病理检查和细菌培养、从病史上判断内口的位置、碘油造影、肛门镜检查、根据外口与肛门的距离来判断内口的部位、染色检查、通过探针检查及通过触诊可以帮助了解内口的位置等方法。
5、确定瘘管的深度与括约肌的关系
由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌,有时管道在内括约肌之间走行,手术中切开管道,必然要切开有关的括约肌。特别是通过肛门直肠环的瘘管,切开肛门直肠环,术后会引起肛门失禁。因此在检查中必须弄清瘘管走行与肛门括约肌的关系。
6、确定瘘道主体与支体的变化
在肛瘘检查中,不能单纯从内口的数目,或瘘管是直的还是弯曲的,或者从病变的一个平面上了解病变的全貌;有时从肛门外部看,仅一个外口,症状也不明显,但可能是瘘管很深,内口寻求比较困难的复杂性肛瘘;有时瘘外口较多,肛门皮肤病变较大,但其主管很低,属于容易处理的简单肛瘘。因此对肛痿的诊断要具体细致。
7、全身检查
肛瘘虽然表现为局部病变,但也与全身情况或某些疾病相联系,绝不能忽视全身检查。活动性肺结核患者发生肛瘘,往往为结核性肛瘘,且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘,有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎小知识:肠炎困扰着良多多人,病发率也比较高,出格是上了岁数的老年人,人上了岁数,身体素质也会降落,抵当力也随之降落。老年慢性结肠炎患者一般都是久治不愈,病程较长的患者,是以医治起来比较坚苦。现代生活中,慢性结肠炎困扰着良多多人,病发率也比较高,出格是上了岁数的老年人,人上了岁数,身体素质也会降落,抵当力也随之降落。老年慢性结肠炎患者一般都是久治不愈,病程较长的患者,是以医治起来比较坚苦。老年慢性结肠炎的基本病理为:结肠黏膜充血、水肿、脆性增添、易出血。这类泄泻往往积年累月,久病不愈,故病人甚为烦恼。因为消化功能紊乱、养分来历不足,可呈现肥胖、血虚、乏力乃至衰弱,严重者常并发肠道年夜出血、肠穿孔乃至癌变。老年性慢性结肠炎其首要症状是腹痛、腹泻、肠鸣、腹胀、下坠、年夜便带黏液,每至拂晓前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安。认为,这类慢性腹泻多属肾虚所致,所以有“肾泻”之称。人至老年,肾...,有时也因并发肛门脓肿,破溃后形成肛瘘等。对复杂性肛瘘更应注意全身检查,必要时作细菌培养和抗生素敏感试验,并注意血沉、血象变化。或进行肛门括约肌功能测定。对某些可疑病例,还应作活组织病理检查,以确定肛瘘的性质,并要特别观察有无癌变。
8、鉴别诊断
对其进行治疗时,应与骶骨部瘘、骶髂骨结核、肛门周围化脓性疾病、会阴部尿道瘘及先天瘘等病症鉴别开来。
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