据的医生表示，目前对肛瘘的分类尚不统一，但最常用的分类方法有以下三种：

据的医生表示，目前对肛瘘的分类尚不统一，但最常用的分类方法有以下三种：

(一)隅越幸男分类法：(1979年)

(二)全国肠肛协作会议制订的分类法

国内普遍采用的按1975年全国肛肠协作会议制订的肛瘘诊断标准分类。

1.按病源分

化脓性肛瘘和结核性肛瘘。

2.按病变程度分

①单纯性肛瘘

a.低位单纯性肛瘘：仅有一个瘘管，一个内口和一个外口之完全瘘。内口在齿线处，管道通过外括约肌浅部或浅部以下。

b.高位单纯性肛瘘：仅有一个瘘管，内口在齿线或齿线以上，管道行径在外括约肌深层以上，或穿行于直肠粘膜下，而不穿过肌肉者(包括内盲瘘及全内瘘)。

②复杂性肛瘘

a.低位复杂性肛瘘：内口在齿线处，管道在外括约肌深层以下，并有支管和空腔，外口和管道两个或两个以上(包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔，根据病变范围占肛门小知识：肛门周围静脉构成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而构成的。下面去看看大夫怎么介绍。 痔疮和肛裂可能产生在任何春秋的人身上，痔疮和肛裂患者的年夜便有血。这是因排便时擦伤患处，血液大都是跟着年夜便排出后滴上去，是以与类便不不异化，更没有黏液存在。而直肠癌患者的年夜便则常混有血液、黏液和浓液，并且年夜便的习惯会较着改变。年夜便的次数增多，还伴有先急后重的感触感染。倘用药后腹泻仍不克不及收敛，便应该出格寄望了。 肛裂都可肛管皮肤裂开，而痔疮则无，在肛门指诊时，便可肯定，肛裂者多不可行肛门指诊，或者窥器查抄。肛裂多伴有肛乳头肥年夜、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥年夜或乳头瘤。肛裂者，肛门外观可见狭小，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。肛裂以疼痛为主，痔疮以出血为主，只需外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛。因为年夜部门的痔疮、肛裂都是产生于手指可以触及的部位。若是用手指由肛门伸入触之，感应外部有一些凸起的小粒...周围面积大小又可分为三度，Ⅰ度<1/4，Ⅱ度>1/4～1/2，Ⅲ度>1/2。

b.高位复杂性肛瘘：有两个以上管道或支管和空腔，其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环，有一个或两个以上内口，内口在直肠环以上者。根据病变侵犯肛门直肠范围大小，亦和低位复杂性肛瘘一样，可再分为三度。

③马蹄形肛瘘

瘘管环行，外口在肛门部两侧，内口多在截石位6点或12点处。又有前位、后位、前后位马蹄形肛瘘之分。

a.前位马蹄形肛瘘：瘘管环行，外口在肛门前方两侧扩散到会阴及阴道瘘，外口若在肛缘2.5cm以内，内口就在对侧。若在2.5cm以上者，内口可能在后侧。

b.后位马蹄形肛瘘：瘘管环行，管道向肛门后两侧扩散，距肛缘较远较深，有多数外口，多数瘘管管腔相互贯通，内口大多在肛门后侧。

c.前后位马蹄形肛瘘：瘘管环行围绕肛管，外口肛周小知识：肛周分红四等分，用小针刀从湿疹病变的外缘进刀，作皮下穿切，往返几次。穿切中切忌穿破对侧皮肤和肛管，且每次只能医治1/4部门。最初，大夫提示你：得了肛门湿疹不要着急，更不要乱投医，应到正轨的病院积极医治。...一圈都有，少则几个，多则几十个，大面积被侵犯，管道行径复杂。

(三)史兆歧教授分类法

根据瘘管与肛门直肠周围间隙的关系，以及病理变化和治疗上的方便分以下类型：

①皮下或粘膜下肛瘘

a.皮下瘘，是指原发内口在肛窦，瘘管在肛门管皮肤下或肛门周围皮肤下的浅在性肛瘘，外口距肛门很近。

b.粘膜下瘘，系指原发口在肛窦，瘘管在肛门管直肠粘膜下，皮肤外没有开口。

②内外括约肌间肛瘘

a.低位肌间瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿至内外肛门括约肌间隙，穿过外肛门括约肌皮下部的肛瘘。而瘘管走向直，只有一个外口的，称作单纯性低位肌间瘘。而走向弯曲，有支管的称为复杂性低位肌间瘘。

b.高位肌间瘘管：指内口在肛窦，瘘管至内外括约肌间向上发展的肛瘘。

③肛提肌下肛瘘

a.低位肌外瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿过肛门外括约肌浅部的肛瘘。向一侧坐骨间隙发展的称为单纯性低位肌外瘘。向两侧坐骨直肠间隙发展，形成像马蹄铁形状，肛门两侧都有外口的称为复杂性低位肌外瘘，又叫低位蹄铁形肛瘘。

b.高位肌外瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿过肛门外括约肌深部的肛瘘。向一侧坐骨直肠间隙发展的称为单纯性高位肌外瘘，向二侧坐骨直肠间隙发展的称为复杂性高位肌外瘘，又叫高位蹄铁形肛瘘。

④肛提肌上肛瘘

指内口在肛窦或齿状线上方肛管直肠壁上，瘘管由肌间隙进入骨盆直肠间隙，穿过肛提肌的高位肛瘘。

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