深度痔疮 痔疮易造成哪些危害?

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医网摘要:不论是传统的痔疮手术还是现代的高科技手术,都可以归纳为如下几个种类:①结扎切除手术:就是把混合痔的外痔部分切除,但不缝合创面,让它自然开放愈合。齿线上的内痔部分于基底部用线结扎,约一周自然脱落。也有将内痔部分切除后加以缝合的,叫做切除缝合术。该疗法的缺点是:可能会使肛门部血液循环受阻,易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。②环性切除手术:就是把环状的混合痔,利用木栓或环切器加以固定,然后在齿线上将痔与...

不论是传统的痔疮手术还是现代的高科技手术,都可以归纳为如下几个种类:

①结扎切除手术:就是把混合痔的外痔部分切除,但不缝合创面,让它自然开放愈合。齿线上的内痔部分于基底部用线结扎,约一周自然脱落。也有将内痔部分切除后加以缝合的,叫做切除缝合术。该疗法的缺点是:可能会使肛门部血液循环受阻,易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。

②环性切除手术:就是把环状的混合痔,利用木栓或环切器加以固定,然后在齿线上将痔与部分直肠粘膜环状切除一周,且边切边把皮肤粘膜上、下缘加以缝合,切除完毕后使伤面呈环周样。

③外剥内扎切除手术:沿外痔的外侧远端,作棱形或扇形切口至外痔,充分剥离外痔至齿线,破坏痔的毛细血管团,在齿线处,结扎剥离之外痔,并同时结扎同点内痔,切除多余之组织,保留结扎之残端,以便使组织自然脱落。

④超低温、超高温手术:液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器,其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应,振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等,从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现,同传统手术疗法结果是相似的。

各种痔疮手术,术后复发是个大难题,临床中好多患者术后短时间内就复发,有的患者甚至做过多次手术最终还是复发。

痔疮手术前需要哪些准备工作?

痔疮手术前,个人应当注意做好以下6方面的准备:

(1)思想方面:调整好精神状态,解除一切顾虑,消除紧张情绪,确立战胜疾病的信念。

(2)饮食、生活方面的准备:不需禁食者,手术前3天可保持正常的生活与饮食,需禁食者应控制饮食。不要吸烟喝酒,不吃辛辣刺激性食物,并注意适当休息,保持充足的睡眠。

(3)身体方面的准备:做好术前检查和其他有关检查,以排除手术禁忌证。积极治疗有可能影响手术正常进行和术后恢复的复原疾病,如严重贫血、血小板减少、高血压、腹泻等。预防感冒,保持良好的身体状态。成年女性必须待月经干净后才能手术。有习惯性便秘者,手术前应调整好排便,以免因手术后排便困难而增加痛苦。

(4)肠道与皮肤准备:手术前采用清洁灌肠方法或通过自行排便方法排空肠道内的粪便,由医师或护士帮助剃净肛门周围的体毛,用肥皂水洗净肛门部位。

(5)用药准备:肛门直肠疾病手术前一般不需使用抗生素等药物,但有些手术需从手术前3天开始适当使用抗生素。有高血压等疾病的患者需服降血压药继续治疗,患有感染性疾病时需继续使用必要的抗生素。

(6)其他准备:准备几件宽松的内裤和较大的、可用于坐浴清洗肛门的坐盆以及清洗肛门用的柔软的毛巾或纱布(可用旧毛巾或拆开后的消毒口罩)、柔软的卫生纸等,以备手术后使用。

痔疮手术前,还应做以下5项检查:

(1)血常规:通过红血球、白血球计数,及中性细胞、淋巴细胞的测定,来监测人体机能的状况。通过血小板计数及出凝血时间的测定,来确定手术是否能正常进行,判断术后可能出现的并发症。

(2)尿常规:来确定肾功能及代谢系统是否正常,是否有尿路感染,保证肾功能不会因手术而损害。

(3)便常规:确定便血状况及寄生虫情况,以判断痔疮是否合并有其他病症。

(4)肝功能及二对半的测定:加强对术者保护,或防止院内交叉感染肝炎病毒。

痔疮易造成哪些危害? http:///js/o.js"> 痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便小知识:年夜便失禁等。因为pph手术历程解决了痔疮产生的本源,所以近期及远期效果抱负,不会再复发。pph环切术对一些复杂的痔疮,犹如化痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都具有杰出的疗效。 除了经由过程手术医治以外,大夫还提示各位患者,要注意平常生活中的预防与保健: 1、禁食酒类及辛辣、油炸等刺激性食品。 2、多吃蔬菜、生果,养成每天短时间排便的习惯。 3、排便后用温水洗肛门。 4、养成有规律的生活习惯,避免熬夜。 5、每天早晚及排便后以温水坐浴。 6、有异常感触感染,如年夜便带血,立刻找肛肠内科年夜夫救治,以避免迟延病情。 7、避免一直保持同样姿式,坐着工作的人每隔一小时最好能走动3、四分钟。 8、灌肠剂与泻药之利用,都易养成习惯,故要避免自行采办利用。如有问题,应及时去专业的病院救治。 ...时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,而便血的患者,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重,女性约为35毫克/每公斤体重,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。

因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化。

痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔,形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿,还会出现下列病理改变:

(1)坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。

(2)感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周小知识:肛周皮肤患有湿疹、疱疹、打仗性皮炎、锋利湿疣以及皮肤感染后脓肿破溃等,都可造成肛门局部门泌物增多。针对各类病因进行及时、合理的药物医治,能有效消弭或减轻肛门部病损。下列启事可导致肛门潮湿:1.老年人或体弱者,肛门括约肌败坏或缩短力减退,使肛门闭合不严,肠粘膜分泌肠黏液容易漏出肛门外,出格在劳顿环境下,肛门潮湿更显著。针对上述环境,应加强肛门括约肌的缩短功能的熬炼,如热水坐浴下提肛运动,括约肌舒缩运动、肛门部手法按摩、针刺长强、腰俞、会阴穴及恰当服用补中益气汤等。2.肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流术后构成肛瘘,因为频频破溃、流脓、炎性渗出较多,也是肛门潮湿的常见启事。多需手术切除肛瘘才能治愈。3.肛周皮肤患有湿疹、疱疹、打仗性皮炎、锋利湿疣以及皮肤感染后脓肿破溃等,都可造成肛门局部门泌物增多。针对各类病因进行及时、合理的药物医治,能有效消弭或减轻肛门部病损。4.肛门部皮脂腺、汗腺分泌畅旺,特...或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

总之,痔疮对人体有诸多危害,应引起广大临床工作者的重视,认真对待每一个痔疮患者。痔疮患者也不必过于紧张,只要能够早期治疗和适当处理,均可避免以上严重合并症的发生。

本文来源: http://pf.ewsos.com/pxjb/dbcx/20120613/691971.html

责任编辑:liuwei

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