患上肛小知识：肛肠病院医生介绍到，肛瘘是常见的肛门疾病,是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线周围，外口位于肛周皮肤上，瘘口长年不愈。肛瘘年夜多是非特异性感染，少数是结核性的。病院医生介绍到，肛瘘是常见的肛门疾病,是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线周围，外口位于肛周皮肤上，瘘口长年不愈。肛瘘年夜多是非特异性感染，少数是结核性的。肛瘘的定名是以病发的形态而定名的，这是因为其首要症状是从肛门周围皮肤上的疮口频频地淋漓不竭地向外流脓或脓血，乃至流出粪便，因此把此称作漏。而瘘和窦有很年夜分歧，瘘在人体内和体外应有两个彼此贯通的管道，可由体外向体外排出脓汁、分泌物等；而窦只是一个向外的管...瘘，应该要做哪些检查去确诊呢?别急，下面医生就来给大家讲解一下：

患上肛瘘，应该要做哪些检查去确诊呢?别急，下面医生就来给大家讲解一下：

1、触诊

低位肛瘘之瘘管，在皮下可以摸到绳状硬条，由外口行向肛门，用指按压，有脓液由外口流出。

2、望诊

可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色，多为结核性瘘管。

3、直肠指检

常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口。

4、确定内口位置

因内口是肛瘘的原发病灶，必须准确定位其内口部位和弄清其数量，如检查不清或定位错误，必然会导致治疗失败。因此在瘘检查中正确判断内口的位置及数量，对治疗具有重要的意义。

确定肛痿的内口位置时，可以采用病理检查和细菌培养、从病史上判断内口的位置、碘油造影、肛门镜检查、根据外口与肛门的距离来判断内口的部位、染色检查、通过探针检查及通过触诊可以帮助了解内口的位置等方法。

5、确定瘘管的深度与括约肌的关系

由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌，有时管道在内括约肌之间走行，手术中切开管道，必然要切开有关的括约肌。特别是通过肛门直肠环的瘘管，切开肛门直肠环，术后会引起肛门失禁。因此在检查中必须弄清瘘管走行与肛门括约肌的关系。

6、确定瘘道主体与支体的变化

在肛瘘检查中，不能单纯从内口的数目，或瘘管是直的还是弯曲的，或者从病变的一个平面上了解病变的全貌;有时瘘外口较多，肛门皮肤病变较大，但其主管很低，属于容易处理的简单肛瘘。因此对肛痿的诊断要具体细致。

7、全身检查

肛瘘虽然表现为局部病变，但也与全身情况或某些疾病相联系，绝不能忽视全身检查。活动性肺结核患者发生肛瘘，往往为结核性肛瘘，且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘，有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎小知识：肠炎症等都可引发肛门直肠疼痛，临床上常需注意，加以鉴别。以上(1)、(2)、(5)、(6)多为排便时疼痛;(3)、(4)、(7)、(8)多为延续性疼痛;(9)为间隙性疼痛。肛门疼痛是最多见的症状之一，故要明白诊断，寻觅致病启事，审因施治。不然非但不克不及消弭痛苦，还将延误医治。...，有时也因并发肛门脓肿，破溃后形成肛瘘等。对复杂性肛瘘更应注意全身检查，必要时作细菌培养和抗生素敏感试验，并注意血沉、血象变化。或进行肛门括约肌功能测定。对某些可疑病例，还应作活组织病理检查，以确定肛瘘的性质，并要特别观察有无癌变。

8、鉴别诊断

对其进行治疗时，应与骶骨部瘘、骶髂骨结核、肛门周围化脓性疾病、会阴部尿道瘘及先天瘘等病症鉴别开来。

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