简介：“无刀除痔”技术领军人物，“微创保肛疗法”的创始人和临...[详细]

肛瘘是肛肠病中变化最多治疗难度最大的疾病，目前想要治愈的唯一办法就是做手术，但许多患者在术后又复发了，到底是什么原因造成的？因此，我们由医院医生来分析失败原因，尽量争取一次手术成功有极其重要意义。

肛瘘手术复发一般有以下几点因素：

1、内口定位错误

内口是肛瘘的感染源，肠腔的致病菌正是从内口进入肛周小知识：肛周脓肿必须手术吗？病院大夫介绍，年夜大都的肛周脓肿是肛隐窝感染发炎，炎症向肛门直肠周围扩散构成的，肛周脓肿时因为脓液蓄积，局部引力年夜。那么肛周脓肿必须手术吗？肛周脓肿能自愈吗？肛管直肠周围脓肿一般不克不及自行痊愈，如任其生长，最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃构成肛瘘，若是脓液取得引流，症状可临时减缓，随后破溃口可愈合，脓液又不竭储蓄堆集，感染向周围继续扩散，再次呈现症状，并可能呈现新的脓肿，并构成多个破溃口，如此频频发作，经久不愈。想知道肛周脓肿本身可以好吗？<<<可征询在线大夫为甚么肛周脓肿需求手术？大夫说一旦患上肛周脓肿后期流出脓液后减轻，疼痛随之减缓。但跟着脓液排出脓腔逐渐闭缩，由重生的肉芽组织和结缔组织添补，但因为没有措置原发内口、没有堵截感染源，当机体劳顿、抵当力降落等诱发身分呈现时，感染物仍不竭地由内口进入，导致感染向周围继续扩散，再次呈现新的脓肿，并构成多个破...才引起肛周脓肿和肛瘘的，一般位于肛门内3~4cm处的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的溃破口，多数在肛缘外，也有少数在肛内。肛瘘手术的成败最重要的因素在于准确定位内口和充分切开内口。

肛瘘外口多是显性的，内口则90%以上是隐性的。临床上寻找内口的最主要方法是从瘘管内探查或指诊触摸。由于很多肛瘘迁延日久，瘘管内反复感染形成粘连而堵塞不通，就无法通过探查和造影的方法来寻找。对于瘘管弯曲、多外口的复杂瘘同样也无法探查。如果没有一定的临床经验，没有掌握肛瘘内口的形成规律，往往在术中只切开了部分瘘管，真正的内口仍存，导致术后复发。

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2、挂线术盲目人为制造内口

挂线术是传统疗法，也是目前临床治疗肛瘘采用的最主要方法，其原理是利用胶线的弹力收缩，慢性勒割管壁，敞开瘘管而起到治疗作用。但我们发现挂线术不仅存在痛苦大、愈合时间长、对肛门括约肌损伤重等缺点外，还有相当高的复发率。

无论是早期的瘘管壁全部挂线还是现在的切挂，其方法都是将胶（丝）线从肛瘘外口穿入瘘管，然后从内口拉出，收紧线的两端并结扎在一起。如果瘘管畅通，线开从内口准确拉出，瘘管壁被完整打开而获得治愈，但如果瘘管中间粘连或内口闭合，在穿线过程中就很有可能穿出管壁进入瘘管外组织，然后从人为的穿破口出来，这样，部分关键的瘘管和内口就被遗漏而没有打开，从而造成手术失败，术后复发。

肛瘘

3、主灶未敞开

何谓主灶？主要的病灶，按照瘘管不同部位对治疗的重要性，我们将瘘管分为主灶和支管，主灶是由内口及与内口相连的肛管段瘘管，也是和肛门内外括约肌相伴而行的瘘管。在治疗上，主灶一定要切开。外口及与其相连的肛缘外瘘管叫支管，在治疗上，支管只要引流通畅而不必全部敞开。由于多种原因，我们在手术时或没有找到主灶或顾忌损伤括约肌影响肛门闭合功能而未能充分敞开主灶，结果创口始终不能愈合，或暂时愈合后又溃破复发。

4、遗漏支管

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肛瘘手术时主灶切开重要，支管引流同样重要，如果在术中遗漏支管而没有处理，同样会造成手术失败，这种情况多发生在复杂性肛瘘和病程较长反复发作的肛瘘。复杂性肛瘘支管多，瘘管弯曲，反复发作的肛瘘瘢痕重，这都给寻找支管造成困难，术中极易遗漏而形成残存窦道，术后会反复感染不愈。

5、引流不畅

肛瘘治疗时不管是手术还是挂线，最终目的都是达到引流通畅目的，只有引流通畅瘘管才会脱落，创口肉芽才会正常生长，皮肤才会顺利覆盖。瘘管过深，切口过小过短而又没有放置引流物，或行支管旷置术时方法不当，都会造成引流不畅，创口不愈合。

6、术后假愈合

术后换药是肛瘘手术治疗的一个重要组成部分。术后肛管闭合，瘘管切口的两端很容易触碰在一起，如果长时间没有采取措施，瘘管腔并未完全肉芽填充而两端的皮肤会先生长到一起，这样的愈合形式叫桥形愈合，由于不是真正的愈合，还会造成复发，所以又叫假愈合。因此在换药时不仅要用油沙条填塞瘘管腔，还要用油沙将断端两侧的肛管皮肤隔开。

那如何才能一次性治愈肛瘘呢？

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肛瘘的治疗，医院采用先进的HCPT小知识：HCPT微创术医治肛周脓肿效果好病院本着“尊敬女性隐私，呵护女性”的主旨，特推出“女子肛肠诊疗中间”，完成接诊、看病、医治、换药都由女大夫完成的肛肠疾病诊治编制，完成了女性伴侣们希冀“女性肛肠病由女大夫专看”的心愿，帮忙女性肛肠患者恢复。病院采取的HCPT术是公认的医治肛周脓肿的“金标准”，是一种不粉碎肛垫正常的心理功能，且光鲜明显缩短手术时间并极年夜减轻术后疼痛的吻合手艺。HCPT手术具有安然，痛苦少，出血少，恢复快，完整保存肛垫的特性。完成“快速诊断、微创医治、快速恢复”诊治方针，成为今朝国际上最新诊疗肛肠病变的国际标准！温馨提示，女性肛周脓肿若是第一次医治效果不好，如此频频发作，经久不愈。为此，女性患者必然要选择正轨的病院进行医治。若是想体味肛周脓肿的其它有关内容...微创疗法，HCPT具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳的方法。治疗过程无疼痛、不出血、快速、彻底，不需住院，不影响工作。治疗后复发率极低。这种微创无痛的肛瘘治疗方法是通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对内口进行微创电凝，使肛瘘的内口干结闭合，然后洗干净瘘管里面的脓液，这样以后大便后，粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去，就不会形成感染，疼痛，那样才会痊愈。其它肛肠疾病如痔疮、肛裂、肛周脓肿等均是十分理想的治疗适应症。

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