在“2010年肛肠诊疗革新技术推广季暨痔小知识：痔疮的常见医治原则”的相关知识，比来就不竭接到患者征询“痔疮的常见医治原则”的问题，为此我们特邀肛肠痔疮医生就“痔疮的常见医治原则”的问题给年夜家解答一下。医治痔疮的编制良多，分为保守疗法和手术疗法两年夜类。对于轻度的内痔，首要是改正便秘，避免出血。对嵌顿性内痔，如嵌马上间短，多遵循“下者举之”的非手术治则，行手法复位。许多痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂等肛肠疾病患者，因为采纳了的手术医治编制，术后影响了肛门功能，出格是晚期内痔的手术医治，术后疼痛、年夜小便坚苦、感染、年夜出血、肛门狭小或肛门败坏等归并症和后遗症，一直未能取得抱负解决。肛肠科临床大夫不竭尝试研究和年夜量临床察看，解决了这一难题，对晚期内痔和异化痔的医治也取得了对劲的效果。按照药“酸可收敛、涩可固脱”的理论，良多医书中都介绍了有关的理法方药。如北齐医学家徐三才提出的&...疮免费普查及百万医疗补贴活动”期间，根据医院肛肠科的专业调查，因为患者不谨慎诊疗或乱医乱治，而导致痔疮久治不愈的患者比例占到了调查人数的75%，更有患者因为一时疏忽，险些酿成大祸。

3年治“痔疮”皆不利，肛肠“黄金组合”一朝去“心”病

来自龙华的王司机，三年来，到处打听治痔良方，但由于第一次痛苦的手术经历，就一再拖延治疗，最后发展成混合痔。后来，通过医院“黄金组合诊疗”，一朝解决了好几年的“心”病。

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国内流行病学调查结果显示，痔疮的实际发病率达４６．２％

痔疮是一种十分常见的影响人类健康的疾病之一。以前人类对痔的认识比较局限，认为痔疮是一种十分常见的影响人类健康的疾病之一。民间就有“十男九痔”的说法，说明痔的发病率很高，国内流行病学调查结果显示，痔的实际发病率是４６．２％。

什么人容易患痔疮

医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。其发生因素有：

一、进化论观点：只有人才得痔疮。这是因为在大自然的生物中，只有人是直立行走的高级脊椎类动物，直立的人和爬行类动物的一个很重要的区别点就是两者的肛门部的血管分布和肛门的张力是不同的，加上人在劳动中不断产生的疲劳、疾病及饮食方面的诸多因素的影响，使人的肛门部静脉血管的回流阻力增加，久而久之发生了肌肉张力松弛、血管弹力下降，静脉团块淤积，故而发生痔疮。因此，可以说痔疮还是人类的一个“专利”呢。

二、职业关系：白领、教师及出租车司机等久站或久坐的工作，易影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易淤血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

三、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

四、腹内压力增加：因前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。

五、肛门部感染：肠道内有很多细菌，肛门也经常受到摩擦，且由于卫生条件等原因易导致感染。而痔静脉丛因急慢性感染可引起静脉壁组织变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。

另外，还有一些疾病及遗传因素也可能是导致痔疮的原因。

痔疮对人体的危害

虽然痔疮是常见病，却有很多不可忽视的危害。例如，痔疮最主要的症状是便血和脱出，大便时反复多次的出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿，还会出现下列病理改变：

(１)坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变而出现坏死，此时的坏死常局限在痔核的黏膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。

(２)感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起黏膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

如何预防痔疮

那么如何才能预防痔疮的发生呢？医生建议我们做到以下几点：

(１)加强锻炼：经常参加体育活动能够预防痔疮的发生。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种：一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约５分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环；另一种方法是有意识地向上收缩肛门，早晚各１次，每次做３０次，这是一种内按摩的方法，有运化淤血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用。经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。

痔疮健康直通车·痔疮食疗方(12)

桃花粥

取农历3月采桃花5克，粳米50克。将桃花与粳米共放入锅内，煮开后用小到中火炖粥，可加入适量红糖调味，早晚2次温服。

医生提醒：食疗方只作为一种辅助治疗手段，疗效因人而异，如果遇到痔疮发作，建议患者及时到正规医院的专业科室就诊。

郑婧(化名)在两年前因为便血到诊所检查，经诊断后确认得了痔疮，此后，郑婧隔三差五地就要往诊所跑，因为是老病号了，每次医生都稍作检查，然后给她开点药。一段时间后，郑婧就不去诊所了，每次医生开的药都一样，用了以后也是反反复复好一阵坏一阵的。反正就那样了，她自己都有点被整疲了，以后就遇到不太对劲的时候，就到药店去买药，好一点就不管它了。

经过一段时间治疗，郑婧发现自己的痔疮还真的越来越好转了。从一开始每次出很多血，到后来时有时无的，最近已经完全不怎么出血了，只是每次大便时还是有东西脱出来，但是郑婧觉得自己的痔疮差不多快好了，对痔疮完全康复充满了希望。加上郑婧本来就是个热心肠，有了亲身经历，在朋友圈子里遇到也得了痔疮的姐妹，她总是好心地告诉别人怎么治。

可是让郑婧心里有点不痛快的是，半年多过去了，脱出症状一直没有缓解，好象还越来越厉害了，不光上厕所的时候会出来，有时候打个喷嚏都会掉下来，这让她很不理解。

直到上个星期，她到长虹大厦办事，顺便到医院一楼的痔瘘去咨询了一下吕亦彬主任，才明白了是怎么回事。

吕主任告诉她，以出血量的多少来衡量痔疮的康复程度，是很不科学的。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，郑婧得的是内痔。内痔通常分为Ⅰ到Ⅲ期，Ⅰ期属于初期，出血较多，Ⅱ期属于中期，出血量可多可少，Ⅲ期内痔属于晚期，出血并不明显，但是一旦出现内痔嵌顿，后果非常严重，处理不及时甚至有可能危及生命。

幸亏郑婧“顺便”咨询了吕主任，避免了危险的发生。经过痔动脉电凝闭锁治疗后，康复了的郑婧第一时间通知姐妹们，别自己乱用药了，还是到吕主任那里治疗比较稳妥。

本期主讲医生：吕亦彬，副主任医师，痔疮科学科带头人，“”首席健康顾问，省级人才库入选者。从事肛肠专业二十余年，擅疗复杂性重度混合痔、高低位肛瘘、脱肛、肛裂、便秘等肛肠疾病。

前沿技术解读

痔动脉电凝闭锁术

痔动脉电凝闭锁术是目前国际痔疮手术治疗最先进方法之一，医院痔疮科采用第二代超声引导痔动脉电凝闭锁系统，该仪器根据探头发射和接受的超声波来精确定位痔动脉，显示其深度，并通过探头前端的窗口在齿状线上2-3cm处进行动脉电凝闭锁治疗。

成功电凝闭锁了痔动脉后，痔疮的血流供应减少，痔疮开始萎缩，从而出血和疼痛症状均可得到有效控制。在痔疮病变处的张力降低后，其中的结缔组织开始再生，这又进一步促进了痔疮的收缩，并最终达到理想的治疗效果，使其成为理想的痔疮治疗方式。

欧美大量的临床应用证明，痔动脉电凝闭锁术不需住院治疗，治疗时间短，一般只需要10多分钟完成治疗，它还符合微创无痛治疗的宗旨，受到广大白领人士的追捧。

久站久坐、排便时看报、滥用泻药减肥……这些不良的生活习惯和行为，导致都市的许多人受到痔疮的困扰。最新的流行病学调查显示，都市人痔疮的发病率高达46％。

痔疮是人类特有的疾病，它的发生、发展有其规律性。调整生活方式，改正不良的生活习惯，可以减少痔疮的发生或减轻痔疮患者的症状。

1、保持大便通畅：要养成每天定时大便的习惯。可在早晨起床后空腹喝一杯凉开水，以促进排便。大便干燥时可食用一些通便的食物，如蜂蜜、香蕉、香油等，必要时可服用通便药。孕妇要避免久坐久立，防止便秘，也可适当地服食芝麻、蜂蜜，以保持大便通畅，减少痔疮的发生。

2、注意肛门的清洁：应在便后或睡前用温水清洗肛门，也可用1：5000的高锰酸钾溶液清洗。内裤要勤换，要经常在阳光下晾晒。

3、治疗原发疾病：要及时治疗肛周疾患及全身性疾病，如肛周湿疹、便秘、腹泻、糖尿病等，以减少痔疮的发生。

4、注意饮食：日常饮食要荤素搭配，粗细得当。平时大便困难小知识：年夜便坚苦：解便与痔疮的产生、生长转变关系紧密亲密，因为病人害怕排便时引发的肛门疼痛，久忍年夜便，既减轻了便秘，又造成排便习惯紊乱，增添了排便坚苦症状。(痔疮的症状2)便血：便血是内痔的常见症状，但并不是每次解年夜便时均有便血，一般以年夜便干燥时为多见，出血量不等，可为粪便带血、便背工纸带血或点滴而出，严重者可呈现射血。(痔疮的症状3)疼痛：疼痛是外痔常见的症状。因外痔位于齿线以下，由脊髓神经支配，属有痛区病变，一旦外痔发炎，肿胀，则疼痛较着。(痔疮的症状4)崛起和脱出：肛缘崛起，有异物感，便时不容易擦净，净化内裤是外痔的标记。脱出则是内痔的常见症状。内痔初期无脱出症状，只需在肛门镜查抄时才能发现痔核的存在，或年夜便时因为腹部的压力增高和粪便向下的推力，使内痔脱出于肛门外，少则一处，多则呈一周脱出于肛门外。严重者，可于行走、咳嗽、劳动用力时亦见痔核脱出于肛门外。(痔疮的症状5)肛门潮湿和瘙痒：肛门常常潮湿和...者，宜清淡饮食，要多食富含纤维素的新鲜蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、韭菜、苹果、香蕉等。应忌食辛辣、燥热、肥腻、煎炒、熏烤之品及发物，如辣椒、蒜、葱、羊肉等。还应忌烟酒。

5、加强体育锻炼：从事久坐久立工作的人要注意劳逸结合，工作1～2小时后应活动10～15分钟。年老体弱的人平时应适当地进行体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、跳健身操等，以促进血液循环和肠蠕动，防止便秘，减少痔疮的发生。

6、多做提肛运动：提肛运动能增强肛门肌肉的收缩力，有预防和治疗痔疮的功效，比较适合体弱、肌肉无力、大便后有痔核脱出的人。方法：根据身体状况采取站、坐或卧的姿势，双腿及臀部稍用力，同时收缩肛门（憋便状态），持续10秒钟，然后放松肛门。如此反复20次，每日早、晚各做一次。