肠炎剖析 淋菌性肛直肠炎

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简介:院长。肛肠中心主任,...[详细]

什么是淋菌性肛门小知识:肛门外的痔核,遭到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不竭输入使痔核体积增年夜,直至动脉血管被压闭,血栓构成,呈现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。 异化痔疮的风险之感染 异化痔产生痔核嵌顿后,多有分歧程度的感染,病人呈现里急后重、肛门坠胀感较着等症状,此时感染多局限在肛门局部,若是强力复位,容易使感染扩散,引发粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素利用不当或未用任何抗菌药物,则会构成门静脉菌血症乃至脓毒血症,亦可构成肝脓肿。外洋曾有报导因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。 异化痔疮的风险之坏死 痔核嵌顿于肛门外,因为一系列的病理改变,使局部代谢产品储蓄堆集,进一步减轻了肛门局部水肿,减轻了痔核的嵌顿,这是以一种恶性轮回。所以内痔嵌顿日久,必定呈现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部门,但亦有侵犯人体其它部门的环境。 对于异化痔的风险,外洋曾报导...直肠炎小知识:肠炎|年夜便出血|结肠息肉|脱肛|直肠脱垂|肛门湿疹|肛门瘙痒|结肠炎|肛周脓肿|肛门息肉|肛周炎|直肠息肉|...

1897年Albert Neisser在患者尿道引、阴道及新生儿眼内脓液中找到了淋球菌,故将淋球菌命名为淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae),三年后Leistikow和Loffler在体外分离培养成功。1885年Bumm在人、牛或羊的凝固血清上培养出该菌,并接种于健康人的尿道内亦产生同样的症状,淋球菌作为淋病的致病菌才得以确立。但是淋病与衣原体感染在20世纪初仍混为一谈。对症状较轻,尿道分泌物稀薄者认为是慢性淋病,直到应用青霉素将淋病治愈后,才认识到这种尿道炎为另一种性病。

淋菌性肛门直肠炎的症状

主要见于男性同性恋,占40%。妇女多由阴道自身感染所致,占35%~50%。表现有里急后重,有脓血便,肛管粘膜充血,脓性分泌物,淋球菌培养阳性。

淋菌性肛门直肠炎的治疗方法

治疗原则:

(一)早期诊断、早期治疗;

(二)及时、足量、规则的用药;

(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;

(四)对性伙伴追踪,同时治疗。

治疗方案:

(一)淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素顿服。对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。

(二)淋菌性咽炎:头孢曲松钠静滴;或氧氟沙星口服,一日三次,或复方新诺明1g/次,一日两次,共7日。

(三)淋菌性直肠炎:头孢曲松钠静滴,或乐施福定静滴,或治菌必妥静滴。

(四)淋菌性眼炎成人,水剂青霉素静脉滴注,每日一次,共5日。

(五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠,一次肌肉注射;或乐施福定,一次肌肉注射;或壮观霉素,一次肌肉注射。


本文来源: http://pf.ewsos.com/pxjb/dbcx/20120506/614067.html

责任编辑:liuwei

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