简介：“无刀除痔”技术领军人物，“微创保肛疗法”的创始人和临...[详细]

肛管直肠脱垂怎么回事？管、直肠和乙状结肠向下移位称为肛管直肠脱垂。如果只是粘膜下脱的临床上称不完全脱垂；直肠全层下脱称完全脱垂。脱垂部分于直肠内即内脱垂，肛门外者为外脱垂。

肛管直肠脱垂怎么回事？

1.病因有病后营养不良，坐骨直肠窝内脂肪减少，支持作用下降。如便秘、腹泻及长期咳嗽、腹内压增加致使肠粘膜下脱。此外，3期内痔，直肠息肉小知识：直肠息肉是指直肠内壁崛起的肿物，一般较软，可单发或多发，包含腺瘤、儿童型息肉、炎性息肉及息肉病等，较常见的有直肠腺瘤和幼年息肉。儿童型息肉首要产生在5—10岁的儿童。那么，直肠息肉的启事是甚么呢？直肠息肉从病理下去看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。现代医学对其真实的病因至今还没有明白，可能与下列身分有关：直肠息肉的启事（一）饮食身分饮食身分与直肠息肉的构成有必然关系，出格是细菌和胆酸彼此作用，良多多是腺瘤性息肉构成的根本。直肠息肉的启事（二）遗传身分一般认为，息肉构成与基因渐变和遗传身分有紧密亲密关系，从今朝研究环境表白，渐变基因可以由怙恃遗传给儿女子女，在遗传机缘上男女是均等，没有性此外差别。胎儿在胚胎期，上皮细胞即有易理性。这类特征使上皮细胞在发展发育期快速发展而成息肉。直肠息肉的启事（三）慢性刺激因为饮食习惯改变，粪便性子产生转变而产生的特殊刺激；或因痢疾...及肿瘤引起粘膜下脱。慢性便秘，肠疾病及精神原因，长期用力，腹内压力过度升高致直肠尾骨和肛提及其韧带萎缩松弛、肛提肌裂孔扩大，盆内脏器经裂孔脱出造成脱垂。重者因肛提肌机能不良，而致括约肌变性，直肠容积减少可造成病人的肛门失禁。 >>>想了解更多关于直肠脱垂，点击在线咨询医院医生

2.病理为不完全脱垂是直肠下部粘膜与肌层分离，向下移位，形成皱折。有的是部分粘膜脱垂，而有的是全周粘膜下脱改变。如果脱出于肛门，其突出粘膜常形成环色，色紫红，有光泽，表面有散在出血点。脱出时期长，粘膜增厚，紫色状及可伴糜烂。完全脱垂者呈椭圆形，而且脱出较长。由于括约肌收缩，静脉回流受阻，粘膜红肿及糜烂。如在脱出后长时间未能复回，肛门括约肌受刺激收缩持续加强，肠壁可因血循不良发生坏死、出血及破裂等。

图示：脱肛

3.临床表现 有初起常有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。时间较久的行走及用力都能脱出，常需要送回。由于经常脱出而排出粘液污染内裤。肠粘膜受损伤发生溃疡时还可引起出血和腹泻。肛门和直肠感觉较迟钝。肛门以上内脱垂症状常无变化，主要是在排便后感觉未完全排空，总用力才有排空感。脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部纯痛等。

4.检查可见红色球形肿块，突出肛门2~5cm.指诊有约二层折叠粘膜，突出的外侧粘膜与肛管之间膜到环形沟的是直肠粘膜脱出。外脱垂容易诊断，内脱垂时最好侧卧位或蹲位检查，直肠壶腹可摸到折叠的粘膜，柔软，上下活动，用直肠镜检查即可见到直肠内有折叠粘膜。 >>>直肠脱垂更多详细内容，点击在线咨询医院医生

注意与直肠内肿瘤（息肉样）及小肠进入直肠形成疝形改变、会阴下降综合症等鉴别，根据临床表现及经直肠或乙状结肠镜易于区别。

5.治疗在肛管直肠脱垂疾病中激光治疗的方法较多，根据脱垂部位及程度分类简易、复杂手法不一。因而在治疗前必须对患者进行检查。由于不完全脱垂是直肠下部粘膜与肌层分离向下移位形成皱折；完全脱垂主要是直肠膀胱或直肠子宫陷凹太深成为疝囊，肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹后经肛管脱出肛门。检查明确对选择治疗方法很重要。治疗时，不完全脱垂采用Nd:YAG激光治疗疗效比较好；完全脱垂者用Nd:YAG激光或CO2激光切除治疗，后者相对较复杂，手术难度高。激光治疗必须高度重视，手术中切不可损伤全肠壁。

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