肠镜检查小知识：class="ptags"> 简介：院长。肛肠中心主任，...[详细]

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肛裂:微痛性大便出血,肛裂大便出血量少,内痔具有典型的大便时肛门疼痛的规律,即大便时肛门有撕裂样疼痛,便后稍有短暂的减轻,而后又出现严重的疼痛,常持续数小时方可减轻.因此,大便出血伴疼痛可作为与痔鉴别点.局部检查,见肛门前正中或后正中有新鲜或陈旧的溃疡面,这是检查肛裂的依据.

肛乳头肥大:肛门乳头慢性炎症刺激增生而成.肛乳头位于齿线上,质硬形小,呈乳白色.由于干硬粪块通过肛门时常受损伤,擦伤后细菌侵入,炎症水肿,反复感染,有纤维组织增生,乳头增大成肥大乳头,大便时可脱垂肛门外,由于肛门括约肌收缩,使肥大的肛乳头嵌顿于肛门外而疼痛.

胃肠道出血:胃、十二指肠、空肠出血,因血液在胃液和肠液的作用下多为黑色或柏油样便;回肠、结肠出血多为紫红色,呈果酱样,血混在粪便中;盲肠出血是鲜红色,在粪便表面,随粪便排出;内痔出血常呈滴血、射血或便后手纸上带血,血与粪便不混合.

盲肠脱垂:儿童多为盲肠粘膜脱垂,成人多为盲肠全层脱垂,轻度者仅有少许盲肠粘膜脱垂肛门外,常有粘液溢出,没有静脉曲张变形,脱垂物表面光滑,一般不出血,当粘膜损伤,可发生溃疡和出血.指诊可触及两层折叠粘膜,不同于内痔脱垂.

盲肠癌、内痔:主要的症状是大便出血、疼痛和肿物脱垂.而盲肠癌初期可大便出血,便次增多,里急后重感等,常误诊为内痔,以后出现粘液血便,大便变细等症状,但盲肠指诊可发现质硬肿块,高低不平,呈菜花样,指套有血迹,通过活检可以定性.90%以上盲肠癌位于指诊可触及的范围内,只要注意盲肠指诊也不难与内痔鉴别.

盲肠息肉:多见于儿童,息肉可单发或多发,便时易出血,盲肠低位息肉可随大便脱垂肛门外,呈紫红色,质硬,表面光滑,有的粘膜糜烂、出血.多发息肉可有大小不一,附着于盲肠粘膜壁上,这不难与内痔相鉴别.

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