简介：教授，硕士生导师。学院第一附属医院肛肠科主任，从事临床...[详细]

引言

肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。肛周脓肿是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，常是多种病菌混合感染，近也有发现与肛线的损伤有关。肛周脓肿是什么症状？>>>点击咨询在线医生

肛周脓肿类型症状

1、肛周皮下脓肿：主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。

2、坐骨直肠窝脓肿患者：有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

3、骨盆直肠窝脓肿患者：全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。

4、直肠后脓肿：全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。

5、直肠粘膜下脓肿患者：有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。

6、结核性肛门直肠周围脓肿：与上述细菌性感染不同，患者常是慢性发病，脓肿经数周、数月后才能形成，局部疼痛不剧烈，伴有低热，局部红肿也不明显。

破溃后流出的脓液清稀、乳白色，脓口凹陷，周围皮肤发青或呈青白色，常有多个流脓的外口，经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶，脓液培养可找到结核杆菌。

肛周脓肿

肛周脓肿原因

引起肛周脓肿的病因较多，主要原因有以下几个方面：

1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。

2、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。

① 内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。

② 直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。

③ 乙状结肠镜检查小知识：肠镜查抄陈述中，提示为"慢性结肠炎"的比例比较高。 那么结肠炎为何会发作？病院肛肠大夫介绍说，结肠炎的病因与以下身分有关： 一、遗传：本病的血缘家庭病发率较高，据西欧文献统计，溃疡性结肠炎病人的直系血缘支属中，约15-30%的人病发。此外双胞胎的研究表白，单合子比双合子更容易病发，提示本病的产生可能与遗传身分有关。 2、感染：本病的病理转变和临床表示与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似，因此有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种身分中，今朝的研究表白病毒的可能性较年夜。 3、神经精神身分：有人认为精神身分在病发中起必然作用，患者多有某些脾气特征，对于生活中重年夜事务的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类，心身疾病强调心里身分在疾病的产生或病程中起首要作用，有人将7种疾病列为心身疾病，即：哮喘，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎、原发性高血压...，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。

④ 局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。

3、手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

4、其它：直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

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肛周脓肿预防

1、积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大小知识：肛乳头肥年夜、尖兵痔等三种病症，继续生长还可呈现肛窦炎和肛瘘，肛瘘与前三症合称肛门疼痛五联征。病院提示：一旦发现有肛肠疾病的近似症状，应及时到专业病院救治，出格是妊妇产前要多注意预防，一旦产后肛裂要及时化医治，以避免迟误最好医治时间。...、肛裂、炎性痔、直肠炎等，一旦发现能及时、正确、有效的治疗，以避免和减少肛周感染。脓肿和肛瘘的发生；

2、防治便秘和腹泻，对预防肛门直肠周围感染有重要意义，它能避免和减少肛门直肠区的粘膜和上皮组织的损伤或炎症，可降低脓肿与肛瘘的发病率；

3、及时治疗可引起肛门直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等；

4、保持肛门部清洁卫生，勤换内裤，保持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用；

5、平时积极锻炼身体，增强体质，能增进和改善肛门部血液循环，使局部的抗病能力提高，能预防感染的发生；

6、一旦发生肛门直肠周围感染，应及早到正规的医院诊治，并采用有效的抗感染措施，包括全身及局部的治疗，可防止炎症蔓延、扩散、切勿轻信游医所谓的“祖传”的宣传而延误诊断及治疗。