深析大便干燥 大便干燥是怎么回事?
医网摘要:
大便干燥也称便秘,什么是便秘呢?首先我们先了解一下粪便是怎样产生的, 食物从胃部到达小肠,食物内的营养被小肠血管吸收,未被吸收的食物到达直肠时,剩余之水分也被吸收,成为粪便,再经由肛门排出体外。
便秘是指排便不能顺利进行的状态,一般指排便次数少或排便量少的状态。 一般成人排便次数为每日1-2次。不过也有的人两日1次或三日1次,只要没有障碍,对这个人来说,就是生理上的正常状态。因此,不能依据排便次数就一概而论为便秘。按照生理规律,仑物的排出要在进合后24-72小时。所以—般仍认为3日以上不排便的状态为便秘。
便秘从生理上讲就是粪便在肠中长时间异常积存的状态。比知,虽然每天都能排便—次,但是便量太少,或者存便感、大便不畅等.也称为便秘。一般而言。若排便时间间隔比一般正常时长,排便困难,或虽有便意,往往需要用尽力气才能排便,且排出的粪便十分干硬,或排便后仍有解不干净的感觉,就可能存在便秘问题了。
【便秘的分类】
临休上,便秘有多种分类方式。按病程或起病方式,可分为急性便秘和慢性便秘;按有无器质性病变,可分为器质性便秘和功能性便秘;按粪块积留部位,可分为结肠性便秘和直肠性便秘。有人把便秘按急、慢性分类,将急性便秘分为暂时性单纯性便秘和症候性便秘,将慢性便秘分为习惯性便秘与症状性便秘,而习惯性便秘又可分为结肠性便秘与直肠性便秘等。
一、根据病因病理情况分类
根据病因病理情况的不同,便秘大致可分为器质性便秘和功能性便秘两大类。
1、器质性便秘
器质件便秘是与功能性便秘相对而言的。凡由于体内发牛器质性病变,直接或间接影响肠道功能而引起的便秘,称器质性便秘,如肠结核(增殖型)、结肠癌小知识:结肠癌等。(3)直肠肛管疾患:见于直肠肛管毁伤、非特异性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔疮、肛裂、肛瘘等。3、血液与造血系统疾患:见于白血病、血小板削减性紫癜、血友病等。4、感染性疾患:见于流行性出血热、重症肝炎、败血症、血吸虫病等。5、其他:见于肠系膜血栓栓塞、尿毒症、满盈性血管内凝血、维生素C贫乏症、维生素K贫乏症等。年夜便出血病因复杂不针对病因医治极易误治为甚么会呈现误治呢?首要是因为引发年夜便出血的启事比较多,如:痔疮、肛瘘、肛裂、小肠疾患、结肠疾患等城市引发年夜便出血,所以医治前必然要查抄明白病因,再针对具体的病因进行个性化医治。警戒:年夜便出血风险年夜医治必然要及时痔疮和肠癌的初期症状都是便血,二者的症状很是相似,临床上凭肉眼察看和肛门指诊难以精确区分。良多患者抱有侥幸心理,以为便血就是痔疮,每次呈现症状都只是用痔疮倁应付一下,现实上很可能会错过了肠癌的初期确诊和医治。除了肠癌这一埋没的&l...、直肠癌等肠道器质性病变引起的便秘,或胃肠道以外其他器官组织的病变或疾病侵及胃肠道而引起的便秘等。因为排便动作是受大脑皮质随意控制的动作,人可以随意地延长排便时间、在工作繁忙或没有合适的排便地方和条件时,通过大脑皮质和自主神经系统,随意和不随意的反射活动,可使便意缓解,粪便通过直肠的向上逆行蠕动返问乙状结肠,暂时不排便。这种对排便活动的随意控制能力,有利于人适应环境变化和养成定时排便的习惯。但如果经常任意地延长排便时间,久而久之就会使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生压力的感受性迟钝,使粪便在直肠内停留时间久而不引起排便反射,无便意感产生,这是直肠性便秘形成的主要原因。
梗阻件便秘多属于器质性便秘,它是由于肠内或肠外的机械性肠梗阻,使肠内容物运行障碍所致。肠内梗阻常见于结肠癌、增殖型肠结核、不完全性肠套叠、肠扭转或结肠狭窄和其他原因所致的肠道梗阻。肠外压迫性梗阻常见于手术后肠粘连、结核性腹膜炎(粘连型)、妊娠等。此种便秘大多起病后会伴有其他症状。
引起器质性便秘的常见疾病有:
(1)大肠癌:大肠癌是指盲肠、结肠及直肠部位患癌症,大肠患癌症后,内部腔隙狭窄,大肠腔隙狭窄,就会导致大便不通畅而引起便秘。随着癌肿块的增大,肿块对结肠黏膜的压迫导致血管破裂出血,临床上会出现血便症状。粪便中含有致癌物质,如果发生便秘,这些致癌物质会被肠壁吸收,极易诱发癌症。如果患了大肠癌,粪便更容易在这里蓄积,这就造成了便秘和癌症的恶性循环。因此,中年以上的便秘患者最好定期到医院进行相关的检查。
(2)大肠息肉:大肠息肉,就是在大肠表面生长的像疣似的隆起物。大肠息肉分脓肿和非脓肿两大类。两类息肉均会使大肠的黏膜产生隆起,而影响粪便的顺利通过,并可造成便秘。对脓肿性息内要认真对待,因为脓肿性息肉发生癌变的概率比较高,一般要手术切除。
(3)大肠粘连:做过手术的人大部分都容易发生大肠与其他脏器的粘连。大肠发生粘连后,就会影响大肠的蠕动,从而引起便秘。
(4)术后肠麻痹:因为在幼儿时期做手术,将神经切除,使大肠蠕动没有神经支配,所以产生便秘。
(5)内脏新生的念性肿瘤:与大肠直接接触的脏器发生癌变后肿大,压迫大肠引起便秘,如肝癌、胰腺癌。
(6)内脏炎症:由于内脏炎症造成大肠蠕动障碍引起便秘。
(7)代谢性内分泌疾病;全身各个部位机能下降,就会引起便秘。比较典型的是糖尿病和全身性血管疾病,都会影响大肠的蠕动,引起便秘。
此外,皮肤色素沉着、淀粉样变性、甲状腺功能低下、垂体功能减退、低血钾等也都可能会引起便秘。
器质性便秘的特点是具有引起便秘的原发性器质性病变成疾病,便秘只是一个伴发症状。因此,对器质性便秘的诊断,必须进行全身性系统检查,以明确其原发病变或疾病。明确器质性便秘诊断的意义在于“治病求本”,指导正确地治疗。很多情况下,只要针对其原发病变或疾病进行有效治疗,便秘自然消除。
2、功能性便秘
功能性便秘是与器质性便秘相对而言的一类便秘。功能性便秘是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘,例如,外出旅行的人,由于生活规律、周围环境的改变以及劳累等因素的影响,多会出现便秘。功能性便秘包括弛缓性便秘、痉挛性便秘以及某些直肠性便秘。必须经过认真系统体检,排除器质性便秘后,才能确诊为功能性便秘。除肠道易激综合征外,功能性便秘患者通过生活规律化、合理饮食、调畅情志、养成良好排使习惯以及去除其他病因等手段达到治愈便秘的目的。而肠道易激综合征患者发生的便秘虽属功能性便秘,但必须去医院做进一步的检查。
二、根据引起病变的部位分类
根据引起病变部位不同,便秘可分为结肠性和直肠性便秘。
1、结肠性便秘
结肠性便秘又称为弛缓性便秘,是由于结肠紧张度降低,即肠平滑肌松弛,肠蠕动减弱,致使食物残渣在结肠个运行迟缓,引起便秘。结肠性便秘多发生在体质虚弱并伴有内脏下垂症状者以及年老体衰、人病以后或体力下降者。长期持续的结肠便秘,会出现腹胀、腹痛、食欲减退等症状。
2、直肠性便秘
凡由于直肠病变引起的便秘,称为直肠性便秘。人的直肠黏膜壁上,分布有神经感受器。这些感受器对压力刺激相当敏感,故又称压力感受器。当直肠内压力达到一定程度时,如粪便被结肠的集团运动推入到直肠,直肠被粪便充盈而扩张,对直肠壁的压力感受器产生一定的压力刺激时,即引起便意,产生排便反射,从而引起肛门内外括约肌舒张、直肠和结肠收缩等使粪便被排出。直肠性便秘是粪便早已到达直肠,但因为神经反应迟钝,不能引发便意,致使大肠不能蠕动,而引起排便困难。直肠性便秘多发生在早晨无排便时间、痔疮小知识:痔疮女性伴侣患有痔疮等肛肠疾病后,都不肯意去专业病院看病,因为看病的都是男大夫,这让良多女性都感觉尴尬不已。可是此刻分歧了,病院推出了女子诊疗中间,这让良多的女性伴侣放心来救治。病院女子诊疗中间,唯一一家针对女子的诊疗中间。专门针对了患有痔疮等肛肠疾病的女性伴侣。该诊疗中间有最进步前辈的全电脑肛肠综合医治仪,让您在医治历程中摆脱痛苦,和传统的医治痔疮手术比拟较,新手艺可让您医治痔疮的历程中危险削减的最小,不影响平常的生活和工作。在女子诊疗中间救治,女性医护职员的全程陪诊,让您感触感染更温馨温馨,并且可以按照您的病情来提供综合、周全的诊疗办事。让您可以在这轻松摆脱痛苦。肛瘘肛瘘在办事规范上,病院拟定“首诊负责制”、“全程陪护制”、“三米微笑制”及“术后回访制”。其中“术后回访制”...、肛裂疼痛难忍以及经常灌肠者。肛裂的患者发生直肠性便秘会使肛裂加重,因为发生直肠性便秘时的大便往往特别硬。
由于直肠病变等原因而引起盲肠平滑肌弛缓,或直肠黏膜感受器敏感性减弱,直肠反射迟钝,虽然粪便被结肠的集团运动推入盲肠,但不能激发排便反射,使粪便长时间积滞在直肠内,不能排出体外,这种情况叫做直肠性便秘。手术时采用腰麻或骶管麻醉时,可造成肛门直肠平滑肌松弛,排便反射减弱,粪便在直肠内堆积不得排出而发生排便困难,这便是典型的直肠便秘。另外,如经常服用刺激较强的泻药及经常灌肠通便等,可造成直肠黏膜感受器敏感性降低,直肠反射迟钝,以致虽然粪便进入直肠,而不能引起有效的刺激和神经冲动,不能产生排便反射,也可引起排便困难和便秘。心力衰竭或门静脉高压造成的直肠黏膜内充血,使直肠黏膜感受器敏感性减弱,同样也可引起排便困难和直肠性便秘。在直肠指诊检查时,直肠性便秘者可查到直肠内有大量干燥粪块的存在,这是诊断直肠便秘的一个重要依据。严重的直肠便秘,干燥坚硬的粪块常在直肠内嵌塞,称为粪嵌塞。
三、根据发病情况及病程长短分类
根据便秘发病情况及病程长短等,分为急性和慢性便秘。
1、急性便秘
急性便秘是指近期突然发生的便秘,包括暂时性功能性便秘和症候性便秘。如肠套叠、肠扭转、肠肿瘤、粪石、肠道蛔虫等引起急性结肠梗阻而引发的便秘;又如阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、肾结石、腹膜炎等,反射性抑制肠运动而引起的便秘,以及急性热病引起的便秘等,均属于急性便秘。暂时性功能性便秘多由于生活环境的突然改变、一时性的情绪抑郁、进食过少等因素所致,这种便秘除腹胀外,一般不会有其他痛苦,若消除病因,并能习惯之后,便秘可自行痊愈。症候性便秘属于器质性便秘,由疾病引起,发病突然,可引起剧烈腹痛、呕吐等症状,如急性肠梗阻、肠绞窄等引起的便秘。这种情况应迅速查明病因,及早处理。急性便秘又分为:
(1)单纯性便秘:由于食物、生活规律发生变化和精神因素造成的便秘。
(2)疾病引起的便秘:①结肠梗阻性疾病,如肠套叠、肠扭转、粪块或粪石、肠道蛔虫、肠粘连、肠肿瘤、肠系膜血管血栓等。⑦反射性抑制肠道运动的疾病,如阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎、胆石症、肾结石等。⑦大肠疾病,特别是肠梗阻、直肠和肛门的急性疾患等。④胃病,特别是幽门狭窄、急性胃扩张、糜烂性胃炎等。⑤其他腹部疾病,特别是急性腹膜炎以及脾、胆、子宫等急性炎症。⑧急性心脏病、急性感染、急性神经性疾病等。
2、慢性便秘
慢性便秘为长时期的反复便秘,其发病可以是由急性便秘长期不愈转化而来,亦可以是在发病初起即为慢性便秘,后者多因慢性疾病所致。慢性便秘包括慢性功能性便秘,如习惯性便秘、老年人便秘等;慢性器质性便秘,如慢性铅中毒、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、席汉病等引起的便秘。引起便秘的疾病很多,临床上根据便秘的伴随症状、体征,即可提示引起便秘的疾病。如便秘伴有腹痛、腹胀、呕吐等,则提示肠梗阻;件有慢性上腹部绞痛,则提示胆石症、铅中毒。若伴有体重减轻,则提示某些潜在性全身疾病的存在等等。这对于便秘的病因、诊断、治疗均具有重要意义。慢性便秘由于其便秘发生时间较长,对人体的危害较大,所以,患有慢性便秘的患者必须重视对它的治疗。慢性便秘又分为:
(1)习惯性便秘:习惯是人们长时间逐渐养成的一种行为倾向,有良好习惯与不良习惯之分。习惯性便秘主要是由于后天养成的不良排便习惯造成的.习惯性便秘可发生于任何年龄,但以中、老年人更为常见。在诊断习惯性便秘时,—定要进行系统检查,特别是胃肠道X线检查或直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜等检查,排除胃肠道疾患等引起的便秘,或全身其他器质性疾病而造成的便秘后,方可诊断为习惯性便秘。
(2)疾病引起的便秘:①大肠疾病,如大肠癌、大肠息肉、大肠过长症(特别是乙状结肠过长)、巨大结肠症、大肠癌瘢痕、痔疮等;②腹部脏器肿大或溃疡;③腹部脏器引起的炎症、内分泌疾病、神经性疾病、药物中毒。
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【便秘的危害】
便秘对老年人的危害
便秘,对于健康老人来说,司能仅仅金引起脱肛和肛裂,但对于有冠心病、高血压的老年患者来说,可能会危及生命。
大便时屏气用力.可引起胸腔和腹腔内压力增高.心脏负荷增加。患有高血压和严重动脉硬化的老年人,脑血管又脆又硬,管壁较薄.如大便时用力过大,脑血管压力增高怒张,可致脑血管突然破裂而发生脑溢血,甚至导致死亡。
便秘对女性的危害
1.常伴随出现呕吐和头痛。
2.肌肤失去光泽,般上长雀斑和粉刺。
3.精神不振、烦躁不安。
4.腹胀、腹痛和排便困难。
5.可能引发的疾病有大肠癌、痔疮、高血压、乳腺癌,每日排便的女性患乳癌的概率为5%,每周排便2次以下的女性患乳癌的概率为25%。
本文来源: http://pf.ewsos.com/pxjb/bm/20120618/697527.html
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