肛管直肠周围脓肿

肛管直肠周围脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染，发展成为脓肿，多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘。

（一）病因和病理

多数起源于肛管直肠壁内的感染，如肛隐窝炎，粪便内尖锐异物可损伤肠壁而引起感染，由于间隙内为脂肪疏松组织，一旦感染极易扩散，甚至可延及两侧。少数肛管直肠周围脓肿可继发于外伤，炎性病变或药物注射；肛周小知识：肛周脓肿是比较常见的肛周疾病，表示为肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内产生急性化脓性感染并构成脓肿。因为病情对平常生活影响不年夜，良多人选择了忍或者去买点药膏涂下。是病情迟延落空了医治的最好期间。那肛周脓肿不治的风险有哪些呢？医治编制又是甚么呢？肛周脓肿对人体的风险据病院大夫介绍，得了肛周脓肿，若脓肿延误了初期手术医治，则感染灶就很可能向周围周围间隙转移，构成规模较年夜的脓肿。脓液可从皮下伸展到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙伸展到对侧，又可经表里括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔构成腹膜炎，或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破，构成多种类型的复杂性肛瘘，而肛周脓肿一旦生长成肛瘘，对人体的风险更年夜，首要有四方面。肛周脓肿有哪些风险呢？>>>点击向大夫征询1、感染流脓：肛瘘一旦构成，自愈的机缘极少，并带来一系列的风险。起首肛瘘感染发炎后，肛门疼痛狠恶，...皮肤内的毛囊，皮脂腺感染，也可形成脓肿，最后也可形成肛瘘。

发病过程可分为三个阶段：①肛隐窝炎阶段，感染发生后渗出液积存于隐窝内，加之肛门括约肌因炎症刺激收缩，以致引流不畅，使感染加重。②肛管直肠周围炎阶段，经隐窝深处的肛腺或经淋巴而侵入周围蜂窝组织内，形成肛管直肠周围炎。③脓肿阶段，如炎症继续发展，形成脓肿，在肛门周围皮下的为肛旁皮下脓肿；在肛提肌以下肛旁间隙的，为坐骨直肠窝脓肿；肛提肌以上直肠两侧，盆腔腹膜以下的为骨盆直肠脓肿，在骶骨前直肠后两侧韧带之间的为直肠后窝脓肿
（二）临床表现

1.肛门周围脓肿局部持续性跳痛，排便小知识：排便时疼痛。肛门潮湿：渗出可引发肛门潮湿不适，内裤净化和皮肤磨损。温馨提示：以上就是关于“肛门潮湿的症状有哪些？”的具体介绍，对于肛门潮湿的查抄，病院采取进步前辈的韩国电子肛肠镜进行查抄，找出病因后再对症医治，确保疗效。...加重，脓肿表浅全身症状不明显。初起时局部红肿、发硬、压痛、脓肿形成则波动明显，如未及时治疗，脓肿可自行从皮肤穿破，形成外瘘或向肛窦引流，形成内瘘。

2.坐骨直肠窝脓肿较常见。脓肿较大，较深，症状较重，全身可发热，畏寒，局部呈持续性胀痛而逐渐加重为跳痛，排便可加重，有时出现排尿困难和里急后重症。检查肛周，病初无明显体征，以后出现红肿、压痛，直肠指检可扪及柔软有波动、有压痛的肿块，穿刺可抽出脓液。

3.骨盆直肠窝脓肿位置较深，全身症状更明显而局部症状轻，造成诊断上困难。有持续高热、头痛、恶心等，局部肛门坠胀，便意不尽，排尿不适等。检查肛周区无异常发现，指检在直肠侧壁外有隆起肿块或波动感，依靠穿刺抽脓确诊。

4.其它：如直肠后窝脓肿，直肠粘膜下脓肿等，由于位置较深，局部症状不显，诊断较困难。病人有不同程度的全身感染症状以及局部坠胀，常有便意等，脓肿大者，可扪及压痛性包块。

（三）治疗

脓肿一旦确诊，多需手术切开引流。如感染未形成脓肿时，可采用非手术治疗：①应用抗菌药物，根据病情选用1～2种抗生素或清热解毒利湿的中药；②热水坐浴；③局部理疗；④口服缓泻剂以减轻病人排便时疼痛。

男科医院肛肠科告诉你：手术切开引流的方法，因脓肿部位不同而各异。表浅者局麻下进行，以波动明显部位为中心，作肛门周围放射形切口，要足够大，以保证引流通畅。坐骨直肠窝脓肿部位较深，范围亦大，应鞍麻下切开引流，切口应距肛缘3～5厘米，呈弧形，略偏后，切口大，术者手指能进入脓腔，保证引流通畅。骨盆直肠窝脓肿，由于肛提肌间隔，脓腔要在穿刺引导下引流，穿过肛提肌的切口也必须够大，其它一些脓肿均可经直肠切开引流，较低位的可在直视下进行，较高的需通过肛镜进行。

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