急性肛裂发病时期较短，色红底浅、裂口新鲜、整齐无瘢痕，形成慢性肛裂病程较长，反复发作，底深不整齐、上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致，似外痔。由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口，对诊断有帮助，故称为前哨痔或裂痔，在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。

(一)发病原因

肛裂的确切病因尚不明了，下列因素与肛裂的发生有关：

1.解剖因素：肛管外括约肌浅部在肛门小知识：肛门括约肌败坏，能减轻粪便对肛裂的冲击。便后坐浴可洗净粪便残渣，削减异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。别的，妊妇肛裂出血还可以多食梨、香蕉、含纤维素较多的玉米、木耳和韭菜等帮忙年夜便的生果和蔬菜。 肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部占多数，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门伸开，裂口的创面即成圆形或椭园形。妊妇肛裂出血有良多的环境，及时到病院救治医治才是最关头的。 为了更好的办事患者伴侣，病院开通了大夫在线征询办事，若是以上内容无法解决您的问题，您可以点击"在线征询"或者拨打大夫热线：，直接与大夫进行交流，我院大夫将按照您的病情，给出专业合理的医治建议，几分钟就可以够解决您多时的困扰。...后方形成肛尾韧带较坚硬伸缩性差，肛提肌大部分附着于肛管两侧因此肛管前部和后部不如两侧坚强容易损伤，肛管和直肠形成肛管直肠角使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。

2.外伤：慢性便秘患者由于大便干硬，排粪时用力过猛易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。有人报道便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人惧怕排便小知识：排便刺激敏感度会年夜年夜降落，构成药物依赖性，部门患者乃至患上结肠黑变病，也能够叫做“黑肠病”。那么，年夜便干燥该怎么办才好呢？＞＞＞点击便可免费征询在线大夫年夜便干燥不是一种疾病，它可所以许多疾病的表示特性，或者是许多药物的反作用。就算是正凡人，在饮食、饮水和体力勾当产生转变或精神严重时也能够呈现年夜便干燥。大夫认为，年夜便干燥的减缓和调整，可以从细节做起，循序渐进。年夜便干燥该怎么办呢？病院大夫认为，年夜便干燥的减缓和调整，可以从细节做起，循序渐进，先用饮食和生活调整的编制，若是不行，可采取恰当的药物医治。1、改善生活编制，使其合适胃肠道经由过程和排便运动心理。增添炊事纤维摄取及饮水量，养成杰出的排便习惯，增添运动，增进胃肠爬动。2、调整心理状况，有助于成立正常排便反射。3、医治原病发和陪同病，无益于医治便秘。4、尽可能避免药物身分，削减诸类药物可能引发的便秘。5、针对导致便秘的病...所致，此外产伤也可致肛裂约占3%～9%。腹泻时频繁排便肛管敏感紧缩也易损伤，反复损伤形成慢性感染性溃疡。

3.感染：齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎向下蔓延，而致皮下脓肿破溃而成为慢性溃疡。肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明，有人认为主要是损伤合并感染所致，感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶，阻止上皮组织再生与延伸。

4.缺血：近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因，因为肛管远端是由直肠下动脉，供应该血管穿越坐骨直肠窝分出小支经肛管括约肌至黏膜，但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支(占85%)从毛细血管形态学研究也提示：后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏，有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他处少，以上都说明缺血确是慢性肛裂发病的主要因素

5.肛管狭窄：先天畸形外伤或手术所致的肛管狭窄，在干结粪便通过时更易受损而发生肛裂。

6.内括约肌紧张：肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象、反射性内括约肌痉挛，目前认为是肛裂不易愈合的重要原因。肛裂患者肛管内压力明显高于正常人达127.5±42.2kPa(956±316mmHg)，而正常人仅为86.3±33.3kPa(647±250mmHg)，种高压在经扩肛治疗后可恢复到接近正常。

(二)发病机制

1.好发部位：肛裂常是一个裂口，绝大多数发生在肛管后中线上，国外报道355例肛裂中89%位于后正中处，7%位于前正中处，位于两侧及前后处者各占2%，前正中处以女性多见。

2.病理：急性肛裂发病时间较短，色红底浅、裂口新鲜、整齐无瘢痕，形成慢性肛裂病程较长，反复发作、底深不整齐、上端常有肥大、乳头下端常有前哨痔，一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴淤积于皮下所致，似外痔，由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口对诊断有帮助，故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。

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