肛瘘治疗很重要，如果不及时治疗肛瘘，可能会引起肛门失禁。

肛瘘的发生，绝大多数来源于肛门周围脓肿，而肛周脓肿的来源则有多方面的原因。

预防肛瘘应注意以下几个方面：

①饮食要洁净：不洁饮食，可导致腹泻，极易造成肛门腺感染，引起肛瘘。

②定时排便小知识：排便时流出，通常为少量出血，偶尔年夜量出血。破溃后有坏死组织脱落排出，有臭味，肛门直肠部酸痛或灼痛，今后因括约肌受刺激而呈现里急后重。放射性直肠炎的诊断有镭照射医治史，年夜便带脓血、黏液和脱落的坏死组织。直肠镜下可见肠壁充血、肿胀呈赤褐色，或已浸润、变硬、坏死、溃疡、穿孔，最初构成狭小。病理查抄可见细胞急速割裂，纤维组织肥年夜，血管、淋巴管扩张，管壁变性，应与恶性肿瘤鉴别。放射性直肠炎的医治(一)调度：病人卧床歇息，进稀软、少渣、养分丰硕的食品，保持年夜便畅达，便后热水坐浴，肛门部热敷，以削减局部刺激。(二)全身医治1、为削减肠道感染，减轻炎症，可给予磺胺类、四环素、黄连素或穿心莲等节制肠道炎症。腹痛、腹泻可给予复方苯乙哌啶、普鲁本辛、阿托品等，消弭痉挛，减轻腹泻。2、中药：认为本症是伤及正气，致肠粘膜破溃所引发，治则应以扶正固本，养血益气为主，兼以清热祛湿，以增进溃疡愈合，炎症减退。可选用四正人...：要养成定时排便的好习惯，防止大便干结，损伤肛管皮肤，造成感染。

③要保持肛门清洁：养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯，保持肛门清洁。

④检查轻柔：在肛门常规检查时，要轻柔，切忌暴力，以免损伤肛门。同时，大便干结需作灌肠时，也应注意，不要造成肛门损伤。

⑤极早治疗全身疾病：如糖尿病等患者，应尽早治疗全身疾病，才能控制由此而带来或加重的肛门感染。

肛门的括约功能是由肛门外括约肌、肛提肌和肛门内括约肌共同完成的。而肛门外括约肌一般又可分为三层，即肛门外括约肌皮下层、肛门外括约肌浅层和肛门外括约肌深层。

临床上，切断外括约肌皮下层和浅层，一般不会影响人的排便。但如果切断肛门外括约肌深层，以及肛提肌的耻骨直肠肌及内括约肌，就会使肛门松弛，失去对肛门的控制，造成大便失禁、直肠脱出等不良后果。

而高位肛瘘，特别是肛提肌以上的高位肛瘘，不切断肛提肌则很难清除病灶，使肛瘘彻底治愈。因此，对于高位肛瘘的治疗是非常复杂而且困难的，为此，国内外临床医生做了大量的工作，设计了许多手术方法，但这些方法总是存在一些较大的缺陷。而挂线疗法，对高位肛瘘的治疗较为完善。

根据瘘管与肛门直肠周围间隙的关系，以及病理变化和治疗上的方便分以下类型：

①皮下或粘膜下肛瘘

a.皮下瘘，是指原发内口在肛窦，瘘管在肛门管皮肤下或肛门周围皮肤下的浅在性肛瘘，外口距肛门很近。

b.粘膜下瘘，系指原发口在肛窦，瘘管在肛门管直肠粘膜下，皮肤外没有开口。

②内外括约肌间肛瘘

a.低位肌间瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿至内外肛门括约肌间隙，穿过外肛门括约肌皮下部的肛瘘。而瘘管走向直，只有一个外口的，称作单纯性低位肌间瘘。而走向弯曲，有支管的称为复杂性低位肌间瘘。

b.高位肌间瘘管：指内口在肛窦，瘘管至内外括约肌间向上发展的肛瘘。

③肛提肌下肛瘘

a.低位肌外瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿过肛门外括约肌浅部的肛瘘。向一侧坐骨间隙发展的称为单纯性低位肌外瘘。向两侧坐骨直肠间隙发展，形成像马蹄铁形状，肛门两侧都有外口的称为复杂性低位肌外瘘，又叫低位蹄铁形肛瘘。

b.高位肌外瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿过肛门外括约肌深部的肛瘘。向一侧坐骨直肠间隙发展的称为单纯性高位肌外瘘，向二侧坐骨直肠间隙发展的称为复杂性高位肌外瘘，又叫高位蹄铁形肛瘘。

④肛提肌上肛瘘

指内口在肛窦或齿状线上方肛管直肠壁上，瘘管由肌间隙进入骨盆直肠间隙，穿过肛提肌的高位肛瘘。

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